问怎么查是不是继发性高血压还是原
病情描述:
怎么查是不是继发性高血压还是原
答医生回答
病情分析:
继发性高血压有明确的病因。通过临床表现和各种实验室检查,常见的就是肾实质性疾病和嗜铬细胞瘤,原发性醛固酮增多症,肾血管性高血压等。
意见建议:
确定高血压属于哪一类的针对性治疗。如果是继发性的治疗原发病就能把血压控制住,或者血压恢复到正常水平,原发性高血压根据血压的分级,确定治疗方案。
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继发性高血压怎么检查继发性高血压怎么检查,一般继发性高血压的检查,主要是通过两个方面,一个是血液方面的检查,另外是需要一些影像学方面的检查。血液方面的检查,就是需要查一些激素的水平,比如说你是否是,原发性醛固酮增多症,那我们就要查你,肾素血管紧张素系统,查你醛固酮的水平,看你血液中醛固酮的数值,是否明显的高于异常。如果怀疑你是嗜铬细胞瘤的话,就要查你儿茶酚胺的水平,看看你血液中,儿茶酚胺激素的水平,是否明显增加,如果怀疑你有甲状腺功能的问题,那又要查甲状腺的功能。一般的来说,血液方面的检查,就是说检验的项目包括抽血。另外还有一些小便的检查,如果有些病人他因为肾脏不好,肾功能不好等肾性的高血压,肾功能不好导致的高血压,那我们就要查小便里,有没有蛋白尿有没有管型,这些抽血或者小便的检验的检查,这是一个方面。另外一些的检查的方式,就是包括一些影像学的检查,就是需要我们常用的是B超CT来做检查,打个比方,我怀疑你有嗜铬细胞瘤,怀疑你有原发性醛固酮增多症,那我这时候就需要做CT、B超,看看你肾上腺是不是有占位,肾上腺是不是有结节,肾上腺是不是有瘤子,肾上腺是不是有增生,来明确你的病灶的部位。如果说是怀疑你有肾动脉狭窄,我可能也会给你做B超、做心脑CT,看看你是不是肾动脉有狭窄。所以总体上面,继发性高血压因为它的病因不同,很难说一下把它说清楚,由于继发性高血压,它的病因不一样,它的检查手段也根据不同的病因,有不同的选择,很难在短时间内,把所有的检查都罗列清楚。如果是怀疑继发性高血压的话,还是建议及时到医院就诊,根据不同的疾病,选择不同的检查确诊手段,确诊手段就是包括检验,就是抽血查尿。还有第二方面,就是影像学的检查方法,比如说B超CT,这样的影像学方面的检查方案。02:30
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什么是继发性高血压继发性高血压主要是由其他的病引起的血压高,像长期的肾小球肾炎引起的肾性高血压,还有糖尿病肾病引起的,还有一个肾脏动脉狭窄,这些引起的血压高。这些病原发病是因为肾脏病变本身可以引起内分泌激素,引起肾脏的血压的增高。所说的肾性高血压,肾动脉狭窄也可以引起。继发性高血压,还有一个嗜铬细胞瘤,所说的肾上腺长了一个小瘤子,它分泌一些激素引起的一个血压的增高。这样的病人都可以引起继发性的血压增高,所以我们称为继发性高血压。01:05
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怎么查是继发性高血压还是原发性高血压排除继发性高血压,就是原发性高血压。检查继发性高血压需要医生根据患者的临床表现,做出针对性的检查和判断。如肾实质性高血压,在发现血压升高时已有蛋白尿、血尿和贫血,必要时行肾穿刺组织学检查可确立诊断;对于肾血管性高血压,肾动脉造影可确立诊断;对于原发性醛固酮增多症,超声、放射性核素、CT、MRI可确立病变性质和部位;对于嗜铬细胞瘤,在发作期间可测定血或尿儿茶酚胺,或其代谢产物,如有显著增高,提示嗜铬细胞瘤;皮质醇增多症患者可查24小时尿中,17–羟和17–酮类固醇增多、地塞米松抑制试验和肾上腺皮质激素兴奋试验有助于诊断;对于主动脉缩窄患者主动脉造影检查可确定诊断。语音时长 01:43”
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继发性高血压查什么继发性高血压应该是有目的的做检查,如果怀疑肾实质性以及肾血管性高血压,应该化验血常规、尿常规、电解质,另外要化验肌酐、尿酸、血糖、血脂,化验24小时尿蛋白定量,再就是做12小时尿沉渣检查,如果发现蛋白尿、血尿、尿白细胞增加,就需要进一步进行中段尿细菌培养以及尿蛋白电泳,另外需要做肾脏的B超检查,了解肾脏大小、形态、有无肿瘤,如果发现肾脏体积形态异常或发现肿物,需要进一步做肾动脉CT或者核磁的检查,查明病因。怀疑内分泌性高血压,应该测定血浆、醛固酮、肾素活性测定值以及比值,再就是做肾上腺静脉取血测激素水平,血、尿儿茶酚胺、肾上腺等其他部位的CT检查、皮质醇节律等,如果怀疑主动脉缩窄需要做多普勒超声检查,另外怀疑有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,需要做睡眠呼吸监测。语音时长 1:36”
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继发性高血压应该查啥病情分析:继发性高血压的病因很明确,查出病因以后去除病因或控制病因,血压就能够治愈或得到明显的下降。它占高血压的比例很少,占到5%左右。意见建议:要根据病史来做检查,比如内分泌性的高血压要做卡托普利试验、血浆醛固酮与肾素活性测定及比值、肾上腺等部位的CT。肾血管性高血压要检查血、尿常规,血电解质、24小时尿蛋白定量等等。
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继发性高血压需要查哪些病情分析:继发性高血压最常做的检查有血压,血常规,b超,肾功能等检查。具体的检查还需要在去医院咨询主治医师,医生会根据病情症状来决定选择哪种药物治疗会更有效果。意见建议:平时要注意饮食调理,不要吃辛辣刺激性食物,需要吃清淡饮食,新鲜蔬菜水果,多增加优质蛋白食物。保持大便通畅,不要经常有便秘的症状。
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怎么查是继发性高血压还是原发性高血压排除继发性高血压,就是原发性高血压。检查继发性高血压需要医生根据患者的临床表现,做出针对性的检查和判断。如肾实质性高血压,在发现血压升高时已有蛋白尿、血尿和贫血,必要时行肾穿刺组织学检查可确立诊断;对于肾血管性高血压,肾动脉造影可确立诊断;对于原发性醛固酮增多症,超声、放射性核素、CT、MRI可确立
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如何判断是不是继发性高血压可以通过尿常规检查、肾功能检查、临床症状、CT检查、磁共振成像等方面判断是不是继发性高血压,患者需要去正规医院做检查。1、尿常规检查:如果出现了高血压的症状,可以进行尿常规检查,如果尿液中存在蛋白质、红细胞等,可以判断是继发性高血压。2、肾