问继发性高血压应该查啥

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• 什么是继发性高血压

  继发性高血压主要是由其他的病引起的血压高，像长期的肾小球肾炎引起的肾性高血压，还有糖尿病肾病引起的，还有一个肾脏动脉狭窄，这些引起的血压高。这些病原发病是因为肾脏病变本身可以引起内分泌激素，引起肾脏的血压的增高。所说的肾性高血压，肾动脉狭窄也可以引起。继发性高血压，还有一个嗜铬细胞瘤，所说的肾上腺长了一个小瘤子，它分泌一些激素引起的一个血压的增高。这样的病人都可以引起继发性的血压增高，所以我们称为继发性高血压。

  

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  王力增 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-10-23 14786次

• 继发性高血压怎么检查

  继发性高血压怎么检查，一般继发性高血压的检查，主要是通过两个方面，一个是血液方面的检查，另外是需要一些影像学方面的检查。血液方面的检查，就是需要查一些激素的水平，比如说你是否是，原发性醛固酮增多症，那我们就要查你，肾素血管紧张素系统，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的数值，是否明显的高于异常。如果怀疑你是嗜铬细胞瘤的话，就要查你儿茶酚胺的水平，看看你血液中，儿茶酚胺激素的水平，是否明显增加，如果怀疑你有甲状腺功能的问题，那又要查甲状腺的功能。一般的来说，血液方面的检查，就是说检验的项目包括抽血。另外还有一些小便的检查，如果有些病人他因为肾脏不好，肾功能不好等肾性的高血压，肾功能不好导致的高血压，那我们就要查小便里，有没有蛋白尿有没有管型，这些抽血或者小便的检验的检查，这是一个方面。另外一些的检查的方式，就是包括一些影像学的检查，就是需要我们常用的是B超CT来做检查，打个比方，我怀疑你有嗜铬细胞瘤，怀疑你有原发性醛固酮增多症，那我这时候就需要做CT、B超，看看你肾上腺是不是有占位，肾上腺是不是有结节，肾上腺是不是有瘤子，肾上腺是不是有增生，来明确你的病灶的部位。如果说是怀疑你有肾动脉狭窄，我可能也会给你做B超、做心脑CT，看看你是不是肾动脉有狭窄。所以总体上面，继发性高血压因为它的病因不同，很难说一下把它说清楚，由于继发性高血压，它的病因不一样，它的检查手段也根据不同的病因，有不同的选择，很难在短时间内，把所有的检查都罗列清楚。如果是怀疑继发性高血压的话，还是建议及时到医院就诊，根据不同的疾病，选择不同的检查确诊手段，确诊手段就是包括检验，就是抽血查尿。还有第二方面，就是影像学的检查方法，比如说B超CT，这样的影像学方面的检查方案。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 24195次

• 继发性高血压应该查啥
  继发性高血压检查项目也是比较多的，主要的是检查一下血液的胆固醇，甘油三酯，了解心血管的情况，从中发现有没有动脉硬化，冠心病的危险因素，同时还应该做一些心电图，超声的检查来判断是否有心肌缺血，心肌肥厚的情况。另外还要测定血糖以及尿糖，糖耐量了解有没有并发糖尿病，还有的就是要测定血中电解质，钾离子水平，钙离子水平，要了解一下有没有电解质紊乱，还有的就是针对继发性高血压，如果怀疑是有其它的一些症状，那么这种情况还要测定电解质钾离子，另外需要做肾上腺CT或者是核磁共振的检查。
  语音时长 01:15”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-10-18 2248次

• 继发性高血压查什么
  继发性高血压应该是有目的的做检查，如果怀疑肾实质性以及肾血管性高血压，应该化验血常规、尿常规、电解质，另外要化验肌酐、尿酸、血糖、血脂，化验24小时尿蛋白定量，再就是做12小时尿沉渣检查，如果发现蛋白尿、血尿、尿白细胞增加，就需要进一步进行中段尿细菌培养以及尿蛋白电泳，另外需要做肾脏的B超检查，了解肾脏大小、形态、有无肿瘤，如果发现肾脏体积形态异常或发现肿物，需要进一步做肾动脉CT或者核磁的检查，查明病因。怀疑内分泌性高血压，应该测定血浆、醛固酮、肾素活性测定值以及比值，再就是做肾上腺静脉取血测激素水平，血、尿儿茶酚胺、肾上腺等其他部位的CT检查、皮质醇节律等，如果怀疑主动脉缩窄需要做多普勒超声检查，另外怀疑有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，需要做睡眠呼吸监测。
  语音时长 1:36”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-27 2204次

• 继发性高血压需要查哪些
  病情分析：继发性高血压最常做的检查有血压，血常规，b超，肾功能等检查。具体的检查还需要在去医院咨询主治医师，医生会根据病情症状来决定选择哪种药物治疗会更有效果。意见建议：平时要注意饮食调理，不要吃辛辣刺激性食物，需要吃清淡饮食，新鲜蔬菜水果，多增加优质蛋白食物。保持大便通畅，不要经常有便秘的症状。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-10-17 901次

• 啥叫原发性和继发性高血压
  病情分析：高血压分为原发性高血压和继发性高血压两大类，原发性的高血压是找不到确定的病因。它占高血压的比值95%，继发性高血压是指某些特定的疾病和原因引起的血压升高，约占高血压不到5%。意见建议：确诊高血压病的患者应该根据其危险因素，靶器官损害及相关的临床情况作出危险性分层，高危和极高危患者应该立即开始药物治疗。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-10-19 1401次

• 啥叫原发性和继发性高血压
  高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。基于目前的医学发展水平和检查手段，能够发现导致血压升高的确切病因，称之为继发性高血压；反之，不能发现导致血压升高的确切病因，则称为原发
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-10-23 1153次

• 怎么查是继发性高血压还是原发性高血压
  排除继发性高血压，就是原发性高血压。检查继发性高血压需要医生根据患者的临床表现，做出针对性的检查和判断。如肾实质性高血压，在发现血压升高时已有蛋白尿、血尿和贫血，必要时行肾穿刺组织学检查可确立诊断；对于肾血管性高血压，肾动脉造影可确立诊断；对于原发性醛固酮增多症，超声、放射性核素、CT、MRI可确立
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 771次