问继发性高血压需要查哪些

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• 什么是继发性高血压

  继发性高血压主要是由其他的病引起的血压高，像长期的肾小球肾炎引起的肾性高血压，还有糖尿病肾病引起的，还有一个肾脏动脉狭窄，这些引起的血压高。这些病原发病是因为肾脏病变本身可以引起内分泌激素，引起肾脏的血压的增高。所说的肾性高血压，肾动脉狭窄也可以引起。继发性高血压，还有一个嗜铬细胞瘤，所说的肾上腺长了一个小瘤子，它分泌一些激素引起的一个血压的增高。这样的病人都可以引起继发性的血压增高，所以我们称为继发性高血压。

  

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  王力增 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-10-23 14786次

• 继发性高血压怎么检查

  继发性高血压怎么检查，一般继发性高血压的检查，主要是通过两个方面，一个是血液方面的检查，另外是需要一些影像学方面的检查。血液方面的检查，就是需要查一些激素的水平，比如说你是否是，原发性醛固酮增多症，那我们就要查你，肾素血管紧张素系统，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的数值，是否明显的高于异常。如果怀疑你是嗜铬细胞瘤的话，就要查你儿茶酚胺的水平，看看你血液中，儿茶酚胺激素的水平，是否明显增加，如果怀疑你有甲状腺功能的问题，那又要查甲状腺的功能。一般的来说，血液方面的检查，就是说检验的项目包括抽血。另外还有一些小便的检查，如果有些病人他因为肾脏不好，肾功能不好等肾性的高血压，肾功能不好导致的高血压，那我们就要查小便里，有没有蛋白尿有没有管型，这些抽血或者小便的检验的检查，这是一个方面。另外一些的检查的方式，就是包括一些影像学的检查，就是需要我们常用的是B超CT来做检查，打个比方，我怀疑你有嗜铬细胞瘤，怀疑你有原发性醛固酮增多症，那我这时候就需要做CT、B超，看看你肾上腺是不是有占位，肾上腺是不是有结节，肾上腺是不是有瘤子，肾上腺是不是有增生，来明确你的病灶的部位。如果说是怀疑你有肾动脉狭窄，我可能也会给你做B超、做心脑CT，看看你是不是肾动脉有狭窄。所以总体上面，继发性高血压因为它的病因不同，很难说一下把它说清楚，由于继发性高血压，它的病因不一样，它的检查手段也根据不同的病因，有不同的选择，很难在短时间内，把所有的检查都罗列清楚。如果是怀疑继发性高血压的话，还是建议及时到医院就诊，根据不同的疾病，选择不同的检查确诊手段，确诊手段就是包括检验，就是抽血查尿。还有第二方面，就是影像学的检查方法，比如说B超CT，这样的影像学方面的检查方案。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 24195次

• 继发性高血压需要查哪些
  如果考虑肾实质性高血压，应查肾脏彩超或核磁共振，尿常规，肾功能，如果考虑肾血管性高血压，应查肾动脉彩超、肾动脉CT或核磁共振，行肾动脉造影可以确诊。如考虑原发性醛固酮增多症，应进行血尿离子检查，肾上腺超声或CT检查，如考虑为嗜铬细胞瘤引起的高血压，在发作期间可测定血和尿儿茶酚胺或其代谢产物。如考虑为皮质醇增多症，应查24小时尿中17羟和17酮类固醇，或行地塞米松抑制试验、肾上腺皮质激素兴奋实验检查，如考虑主动脉缩窄引起的高血压，可行主动脉造影检查确诊。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-07 1787次

• 继发性高血压查什么
  继发性高血压应该是有目的的做检查，如果怀疑肾实质性以及肾血管性高血压，应该化验血常规、尿常规、电解质，另外要化验肌酐、尿酸、血糖、血脂，化验24小时尿蛋白定量，再就是做12小时尿沉渣检查，如果发现蛋白尿、血尿、尿白细胞增加，就需要进一步进行中段尿细菌培养以及尿蛋白电泳，另外需要做肾脏的B超检查，了解肾脏大小、形态、有无肿瘤，如果发现肾脏体积形态异常或发现肿物，需要进一步做肾动脉CT或者核磁的检查，查明病因。怀疑内分泌性高血压，应该测定血浆、醛固酮、肾素活性测定值以及比值，再就是做肾上腺静脉取血测激素水平，血、尿儿茶酚胺、肾上腺等其他部位的CT检查、皮质醇节律等，如果怀疑主动脉缩窄需要做多普勒超声检查，另外怀疑有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，需要做睡眠呼吸监测。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-27 2204次

• 继发性高血压应该查啥
  病情分析：继发性高血压的病因很明确，查出病因以后去除病因或控制病因，血压就能够治愈或得到明显的下降。它占高血压的比例很少，占到5%左右。意见建议：要根据病史来做检查，比如内分泌性的高血压要做卡托普利试验、血浆醛固酮与肾素活性测定及比值、肾上腺等部位的CT。肾血管性高血压要检查血、尿常规，血电解质、24小时尿蛋白定量等等。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-10-15 1102次

• 继发性高血压有哪些
  继发性高血压是一类病因明确的高血压，一般青年人出现高血压，多为继发性高血压，血压比较高，应用降压药物效果不好。当查出病因并有效去除或控制病因后，作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解。继发性高血压常见于：肾实质性疾病引起的高血压，肾动脉血管狭窄，嗜铬细胞瘤，原发性醛固酮增多症，库欣氏综合征。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-19 2601次

• 怎么查是继发性高血压还是原发性高血压
  排除继发性高血压，就是原发性高血压。检查继发性高血压需要医生根据患者的临床表现，做出针对性的检查和判断。如肾实质性高血压，在发现血压升高时已有蛋白尿、血尿和贫血，必要时行肾穿刺组织学检查可确立诊断；对于肾血管性高血压，肾动脉造影可确立诊断；对于原发性醛固酮增多症，超声、放射性核素、CT、MRI可确立
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 771次

• 继发性高血压有哪些
  继发性高血压是由于某种疾病引起的，约占高血压患者的5％，如肾脏疾病，肾小球肾炎，多囊肾，肾动脉狭窄，内分泌疾病，原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤，皮质醇增多症等。还有过于肥胖的，服用避孕药物，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者。在日常生活当中还要保持有规律的饮食习惯，要低盐、低脂、低糖、低胆固醇食物。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-06-02 1673次