问呼吸衰竭血气分析分型

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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 15514次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表现

  刚才说了，一型呼吸衰竭，就是严重的低氧血症，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血症的情况下，又合并了二氧化碳储留。什么叫二氧化碳，就是咱血气里边包括氧分压，和二氧化碳分压，低氧血症的时候是氧分压低，二型呼衰的时候，是二氧化碳分压也增高了，结果就不但有，我们叫氧合功能障碍了，还出现了通气功能障碍，其实二氧化碳的分压增高，就指的是通气功能障碍，什么叫通气功能障碍呢，就是气体不能够有效的，通过咱们呼吸给他进行交换，气体进出量是减低的，什么样的病人呢，哮喘的病人，大家听说过哮喘，在喘气的时候呼呼呼的喘，气体是不能够排出的，就会导致二氧化碳排不出来，就储存在肺里边，然后入血，就出现了二氧化碳储留，还有就是，好多像中枢神经系统，它不能调控，正常的呼吸节律幅度的情况下，就会出现二氧化碳储留，形成二型呼衰，还有好多严重的肺部疾病，肺炎，肺气肿，肺不张，脓胸，这些感染，还有就是心脏的病人，心脏功能不好会导致气体，在肺部进行的交换失常，还有就是心脏畸形会压迫气管，都会导致这些气体交换的问题。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 5182次

• 二型呼吸衰竭血气分析
  所谓呼吸衰竭是指肺脏、呼吸系统，不能有效的吸入氧气或者是不能有效的排出身体代谢产生的二氧化碳，导致缺乏或者是二氧化碳的潴留，这种情况叫做呼吸衰竭。呼吸衰竭的分成两种类型，其中二型呼吸衰竭指的是患者忌缺氧又有二氧化碳排出不足的问题，这样的患者氧分压低于60毫米汞柱，二氧化碳分压高于50毫米汞柱。常见于各种原因导致的气管的窒息，还可以见于支气管炎这样的毛病，对于这样的患者来说，要明确病因，要尽快解除病因，比如气管窒息、有异物还需要尽快解除。有肿瘤的话，可能需要临时进行气管插管，可能是要使用呼吸机等方法。对于有支气管炎症的患者需要积极的抗感染治疗。
  语音时长 1:32”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-08-23 4063次

• 二型呼吸衰竭血气分析
  呼吸衰竭分为一型和二型，主要通过血气分析以进一步的鉴别。如果血气分析提示血氧分压低于60毫米汞柱，二氧化碳正常或者偏低考虑为一型呼吸衰竭。如果患者的氧分压小于60毫米汞柱同时伴有二氧化碳分压大于50毫米汞柱则诊断为二型呼吸衰竭，但如果患者在吸氧状态下可出现氧分压不小于60毫米汞而二氧化碳分压大于50毫米汞柱也可诊断为二型呼吸衰竭，主要的诊断标准为氧合指数小于300毫米汞柱。二型呼吸衰竭多是由于慢性阻塞性肺病导致，如果患者出现了二型呼吸衰竭，需要使用无创呼吸机，无创呼吸机不能很好解决的情况下我们可以考虑有创呼吸机的治疗。
  语音时长 1:14”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-08-28 12367次

• 呼吸衰竭血气分析
  呼吸衰竭按动脉血气分析的分类； 一型呼吸衰竭，缺氧，无二氧化碳潴留，或伴有二氧化碳降低，鉴于换气功能障碍，通气与血流的比例失调，弥散功能损害和肺动静脉样分流。 二型呼吸衰竭是肺泡通气不足所致的缺氧和二氧化碳潴留，单纯通气不足，缺氧和二氧化碳的潴留程度是平行的，若伴有换气功能的损害，则缺氧更为严重，只有增加肺泡的通气量，必要时加氧来纠正，静息状态吸空气时，动脉血气分压为二氧化碳分压，为二型呼吸衰竭，单纯的动脉血压分压降低则为唯一型的呼吸衰竭。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-23 1903次

• 呼吸衰竭按动脉血气分析分型是什么
  主要分为两型，一型呼吸衰竭是指氧分压小于60，二氧化碳分压正常。二型呼吸衰竭是指氧分压小于60，二氧化碳分压大于50。对于存在呼吸衰竭的患者，一般来讲需要采用长期家庭氧疗的方式来改善，每天建议患者至少吸6到8小时氧。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2018-12-03 2203次

• 二型呼吸衰竭血气分析
  呼吸衰竭分为一型和二型，主要通过血气分析以进一步的鉴别。如果血气分析提示血氧分压低于60毫米汞柱，二氧化碳正常或者偏低考虑为一型呼吸衰竭。如果患者的氧分压小于60毫米汞柱同时伴有二氧化碳分压大于50毫米汞柱则诊断为二型呼吸衰竭，但如果患者在吸氧状态下可出现氧分压不小于60毫米汞而二氧化碳分压大于50
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 885次

• 一型呼吸衰竭血气分析
  ​表现为缺氧、无二氧化碳滞留或伴有二氧化碳降低。一型见于换气功能障碍及通气与血流比例失调，弥散功能损害和肺动静脉氧分流的病例。氧疗是指其是其指证。一疗呼衰多见于动静脉分流、弥散功能障碍、或通气与血流比例失调等换气功能障碍的病例，根据血气分析的结果可以确定呼衰的类型。正常血钠应该在135～145mmo
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-07 122次