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• 二型呼吸衰竭治疗原则

  二型呼衰它主要是表现为低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治疗原则，一个是根据病因，就是导致呼衰的诱因要去除，比如是感染了，还是气道阻塞，还是心衰，根据不同的病因对症治疗。第二个就要是建立气道的通畅，所以就要使用氧疗，不管是鼻导管给氧，还是无创呼吸机，还是有创的呼吸机使用。第三个就是要针对相应的脏腑，改善相应的脏腑的功能。再具体到病人身上，第一个就是要疏通气道，就是要清除口腔黏膜，还有胃的反流，防止这些分泌物进入气道。气道里边如果有痰液，就要注意解除痉挛、化痰。保持气道的通畅，使用一些缓解气道痉挛的药物，维持正常的呼吸。所以要求就要持续的低流量吸氧，氧浓度不能过高，一般都是要小于30%的浓度，氧分压一般维持在60%以上就可以了，不能压力太大。因为二氧化碳也是二型呼衰的一个主要症型。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 19932次

• 二型呼吸衰竭的特点

  二型呼衰的特点主要是，第一方面，有低氧血症，就是氧气不足，体内的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特点，就会由于缺氧，病人就有一种濒死感紧迫感，这种就会想通过呼吸中枢，增加呼吸频率，来改善缺氧。但是如果过度的换气，就会使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治疗上面，就要考虑是病人的呼吸，比较和缓、换气能够充分。所以就说是，一方面氧疗就要达到持续的低流量，完了换气能够得到充分，这样使他吸和呼同长度，所以有的时候病人自主呼吸，可能很难做到。如果做到充分的气体交换，就要考虑使用呼吸机，用呼吸机能够人为的控制。这种呼吸的频率，能够延长呼吸的时间，能够吸氧和呼气，能够达到平衡，所以这是二型呼衰的氧疗特点。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 12806次

• 二型呼吸衰竭血气分析
  呼吸衰竭分为一型和二型，主要通过血气分析以进一步的鉴别。如果血气分析提示血氧分压低于60毫米汞柱，二氧化碳正常或者偏低考虑为一型呼吸衰竭。如果患者的氧分压小于60毫米汞柱同时伴有二氧化碳分压大于50毫米汞柱则诊断为二型呼吸衰竭，但如果患者在吸氧状态下可出现氧分压不小于60毫米汞而二氧化碳分压大于50毫米汞柱也可诊断为二型呼吸衰竭，主要的诊断标准为氧合指数小于300毫米汞柱。二型呼吸衰竭多是由于慢性阻塞性肺病导致，如果患者出现了二型呼吸衰竭，需要使用无创呼吸机，无创呼吸机不能很好解决的情况下我们可以考虑有创呼吸机的治疗。
  语音时长 1:14”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-08-28 12367次

• 二型呼吸衰竭血气分析有哪些
  二型呼吸衰竭的血气分析特点。二型呼吸衰竭又称为高碳酸性的呼吸衰竭，是由于肺泡通气不足所导致的。最常见于慢性阻塞性肺疾病急性加重，也可见于慢性支气管炎急性发作，肺气肿，肺心病等疾病。血气分析的特点是氧分压低于60毫米汞柱，常伴有二氧化碳分压大于50毫米汞柱。患者可出现咳嗽、咳痰、气喘加重，同时伴有神经系统的症状，比如头痛、记忆力下降、精神错乱、嗜睡、言语不清、烦躁不安、抽搐、呼吸抑制等肺性脑病的表现。出现二型呼吸衰竭表明患者自我代偿失调，需要进行积极治疗，首先保持呼吸道通畅，可以给予持续低流量吸氧，促进二氧化碳的排出。效果不佳可以考虑呼吸机辅助呼吸，改善患者的通气功能，纠正低氧和高碳酸血症。
  语音时长 1:39”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-11 7427次

• 呼吸衰竭血气分析分型
  呼吸衰竭按动脉血气分析分型 按动脉血气分析有以下两种类型： 一，一型呼吸衰竭缺氧。缺氧，没有二氧化碳潴留或伴有二氧化碳降低。也就是说氧分压小于60毫米汞柱，二氧化碳正常或降低，一般见于换气功能障碍的病例，氧疗是其指征。 二，二型呼吸衰竭。缺氧并伴有二氧化碳潴留，氧分压小于60毫米汞柱，伴有二氧化碳分压大于50毫米汞柱，肺泡通气不足所导致。单纯的通气不足，缺氧和二氧化碳潴留的程度是平行的。若换气功能损害，则缺氧更为严重，只有增加肺泡通气量，必要时需要增加氧疗来解决。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-28 6303次

• 呼吸衰竭血气分析
  呼吸衰竭按动脉血气分析的分类； 一型呼吸衰竭，缺氧，无二氧化碳潴留，或伴有二氧化碳降低，鉴于换气功能障碍，通气与血流的比例失调，弥散功能损害和肺动静脉样分流。 二型呼吸衰竭是肺泡通气不足所致的缺氧和二氧化碳潴留，单纯通气不足，缺氧和二氧化碳的潴留程度是平行的，若伴有换气功能的损害，则缺氧更为严重，只有增加肺泡的通气量，必要时加氧来纠正，静息状态吸空气时，动脉血气分压为二氧化碳分压，为二型呼吸衰竭，单纯的动脉血压分压降低则为唯一型的呼吸衰竭。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-23 1903次

• 二型呼吸衰竭血气分析
  呼吸衰竭分为一型和二型，主要通过血气分析以进一步的鉴别。如果血气分析提示血氧分压低于60毫米汞柱，二氧化碳正常或者偏低考虑为一型呼吸衰竭。如果患者的氧分压小于60毫米汞柱同时伴有二氧化碳分压大于50毫米汞柱则诊断为二型呼吸衰竭，但如果患者在吸氧状态下可出现氧分压不小于60毫米汞而二氧化碳分压大于50
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 885次

• 一型呼吸衰竭血气分析
  ​表现为缺氧、无二氧化碳滞留或伴有二氧化碳降低。一型见于换气功能障碍及通气与血流比例失调，弥散功能损害和肺动静脉氧分流的病例。氧疗是指其是其指证。一疗呼衰多见于动静脉分流、弥散功能障碍、或通气与血流比例失调等换气功能障碍的病例，根据血气分析的结果可以确定呼衰的类型。正常血钠应该在135～145mmo
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-07 122次