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• 二型呼吸衰竭治疗原则

  二型呼衰它主要是表现为低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治疗原则，一个是根据病因，就是导致呼衰的诱因要去除，比如是感染了，还是气道阻塞，还是心衰，根据不同的病因对症治疗。第二个就要是建立气道的通畅，所以就要使用氧疗，不管是鼻导管给氧，还是无创呼吸机，还是有创的呼吸机使用。第三个就是要针对相应的脏腑，改善相应的脏腑的功能。再具体到病人身上，第一个就是要疏通气道，就是要清除口腔黏膜，还有胃的反流，防止这些分泌物进入气道。气道里边如果有痰液，就要注意解除痉挛、化痰。保持气道的通畅，使用一些缓解气道痉挛的药物，维持正常的呼吸。所以要求就要持续的低流量吸氧，氧浓度不能过高，一般都是要小于30%的浓度，氧分压一般维持在60%以上就可以了，不能压力太大。因为二氧化碳也是二型呼衰的一个主要症型。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 19932次

• 二型呼吸衰竭的特点

  二型呼衰的特点主要是，第一方面，有低氧血症，就是氧气不足，体内的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特点，就会由于缺氧，病人就有一种濒死感紧迫感，这种就会想通过呼吸中枢，增加呼吸频率，来改善缺氧。但是如果过度的换气，就会使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治疗上面，就要考虑是病人的呼吸，比较和缓、换气能够充分。所以就说是，一方面氧疗就要达到持续的低流量，完了换气能够得到充分，这样使他吸和呼同长度，所以有的时候病人自主呼吸，可能很难做到。如果做到充分的气体交换，就要考虑使用呼吸机，用呼吸机能够人为的控制。这种呼吸的频率，能够延长呼吸的时间，能够吸氧和呼气，能够达到平衡，所以这是二型呼衰的氧疗特点。

  

  01:50
  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 12806次

• 二型呼吸衰竭血气分析
  所谓呼吸衰竭是指肺脏、呼吸系统，不能有效的吸入氧气或者是不能有效的排出身体代谢产生的二氧化碳，导致缺乏或者是二氧化碳的潴留，这种情况叫做呼吸衰竭。呼吸衰竭的分成两种类型，其中二型呼吸衰竭指的是患者忌缺氧又有二氧化碳排出不足的问题，这样的患者氧分压低于60毫米汞柱，二氧化碳分压高于50毫米汞柱。常见于各种原因导致的气管的窒息，还可以见于支气管炎这样的毛病，对于这样的患者来说，要明确病因，要尽快解除病因，比如气管窒息、有异物还需要尽快解除。有肿瘤的话，可能需要临时进行气管插管，可能是要使用呼吸机等方法。对于有支气管炎症的患者需要积极的抗感染治疗。
  语音时长 1:32”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-08-23 4063次

• 二型呼吸衰竭血气分析
  呼吸衰竭分为一型和二型，主要通过血气分析以进一步的鉴别。如果血气分析提示血氧分压低于60毫米汞柱，二氧化碳正常或者偏低考虑为一型呼吸衰竭。如果患者的氧分压小于60毫米汞柱同时伴有二氧化碳分压大于50毫米汞柱则诊断为二型呼吸衰竭，但如果患者在吸氧状态下可出现氧分压不小于60毫米汞而二氧化碳分压大于50毫米汞柱也可诊断为二型呼吸衰竭，主要的诊断标准为氧合指数小于300毫米汞柱。二型呼吸衰竭多是由于慢性阻塞性肺病导致，如果患者出现了二型呼吸衰竭，需要使用无创呼吸机，无创呼吸机不能很好解决的情况下我们可以考虑有创呼吸机的治疗。
  语音时长 1:14”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-08-28 12367次

• 呼吸衰竭血气分析分型
  呼吸衰竭按动脉血气分析分型 按动脉血气分析有以下两种类型： 一，一型呼吸衰竭缺氧。缺氧，没有二氧化碳潴留或伴有二氧化碳降低。也就是说氧分压小于60毫米汞柱，二氧化碳正常或降低，一般见于换气功能障碍的病例，氧疗是其指征。 二，二型呼吸衰竭。缺氧并伴有二氧化碳潴留，氧分压小于60毫米汞柱，伴有二氧化碳分压大于50毫米汞柱，肺泡通气不足所导致。单纯的通气不足，缺氧和二氧化碳潴留的程度是平行的。若换气功能损害，则缺氧更为严重，只有增加肺泡通气量，必要时需要增加氧疗来解决。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-28 6303次

• 呼吸衰竭血气分析
  呼吸衰竭按动脉血气分析的分类； 一型呼吸衰竭，缺氧，无二氧化碳潴留，或伴有二氧化碳降低，鉴于换气功能障碍，通气与血流的比例失调，弥散功能损害和肺动静脉样分流。 二型呼吸衰竭是肺泡通气不足所致的缺氧和二氧化碳潴留，单纯通气不足，缺氧和二氧化碳的潴留程度是平行的，若伴有换气功能的损害，则缺氧更为严重，只有增加肺泡的通气量，必要时加氧来纠正，静息状态吸空气时，动脉血气分压为二氧化碳分压，为二型呼吸衰竭，单纯的动脉血压分压降低则为唯一型的呼吸衰竭。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-23 1903次

• 一型呼吸衰竭血气分析
  ​表现为缺氧、无二氧化碳滞留或伴有二氧化碳降低。一型见于换气功能障碍及通气与血流比例失调，弥散功能损害和肺动静脉氧分流的病例。氧疗是指其是其指证。一疗呼衰多见于动静脉分流、弥散功能障碍、或通气与血流比例失调等换气功能障碍的病例，根据血气分析的结果可以确定呼衰的类型。正常血钠应该在135～145mmo
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-07 122次

• 一型呼吸衰竭血气分析
  ​表现为缺氧、无二氧化碳滞留或伴有二氧化碳降低。一型见于换气功能障碍及通气与血流比例失调，弥散功能损害和肺动静脉氧分流的病例。氧疗是指其是其指证。一疗呼衰多见于动静脉分流、弥散功能障碍、或通气与血流比例失调等换气功能障碍的病例，根据血气分析的结果可以确定呼衰的类型。正常血钠应该在135～145mmo
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 319次