问呼吸衰竭按动脉血气分析分型是什么
病情描述:
呼吸衰竭按动脉血气分析分型是什么
答医生回答
病情分析:
主要分为两型,一型呼吸衰竭是指氧分压小于60,二氧化碳分压正常。二型呼吸衰竭是指氧分压小于60,二氧化碳分压大于50。对于存在呼吸衰竭的患者,一般来讲需要采用长期家庭氧疗的方式来改善,每天建议患者至少吸6到8小时氧。
意见建议:
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍,导致人体缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种:第一是按照血气分的,叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的,叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的,由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤,脑血管损伤,就会出现中枢的抑制;再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制;肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征,ARDS;还有一种是呼吸机麻痹,这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后,呼吸衰竭就会缓解,就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的,所以随着病情的不断加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长,病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人,有时候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以还不太受影响,所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果,也要结合病人的情况,如果是急性呼衰,病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已经很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人还跟正常人一样,说说笑笑、吃饭、睡觉,所以这个是因人而异的。03:00
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Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表现刚才说了,一型呼吸衰竭,就是严重的低氧血症,那么二型呼吸衰竭呢,就是在低氧血症的情况下,又合并了二氧化碳储留。什么叫二氧化碳,就是咱血气里边包括氧分压,和二氧化碳分压,低氧血症的时候是氧分压低,二型呼衰的时候,是二氧化碳分压也增高了,结果就不但有,我们叫氧合功能障碍了,还出现了通气功能障碍,其实二氧化碳的分压增高,就指的是通气功能障碍,什么叫通气功能障碍呢,就是气体不能够有效的,通过咱们呼吸给他进行交换,气体进出量是减低的,什么样的病人呢,哮喘的病人,大家听说过哮喘,在喘气的时候呼呼呼的喘,气体是不能够排出的,就会导致二氧化碳排不出来,就储存在肺里边,然后入血,就出现了二氧化碳储留,还有就是,好多像中枢神经系统,它不能调控,正常的呼吸节律幅度的情况下,就会出现二氧化碳储留,形成二型呼衰,还有好多严重的肺部疾病,肺炎,肺气肿,肺不张,脓胸,这些感染,还有就是心脏的病人,心脏功能不好会导致气体,在肺部进行的交换失常,还有就是心脏畸形会压迫气管,都会导致这些气体交换的问题。01:45
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呼吸衰竭按动脉血气分析分型一、一型呼吸衰竭缺氧。缺氧,没有二氧化碳潴留或伴有二氧化碳降低。也就是说氧分压小于60毫米汞柱,二氧化碳正常或降低,一般见于换气功能障碍的病例,氧疗是其指征。二、二型呼吸衰竭。缺氧并伴有二氧化碳潴留,氧分压小于60毫米汞柱,伴有二氧化碳分压大于50毫米汞柱,肺泡通气不足所导致。单纯的通气不足,缺氧和二氧化碳储留的程度是平行的。若换气功能损害,则缺氧更为严重,只有增加肺泡通气量,必要时需要增加氧疗来解决。语音时长 1:10”
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呼吸衰竭按动脉血气分析分类呼吸衰竭按照动脉血气分类分为两种:第一,Ⅰ型呼吸衰竭,就是低氧性呼吸衰竭,血气分析特点是动脉血氧分压小于60毫米汞柱,而二氧化碳分压降低或正常,主要见于肺换气功能障碍,比如严重的肺感染性疾病、间质性肺疾病。第二,Ⅱ型呼吸衰竭,即高碳酸性呼吸衰竭,它的血气分析特点是动脉血氧分压小于60毫米汞,同时伴有二氧化碳分压大于50毫米汞柱,一般是肺泡通气不足导致。语音时长 1:13”
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呼吸衰竭按动脉血气分析如何分类病情分析:呼吸衰竭主要是根据动脉血气分析中的二氧化碳分压和氧分压进行判断。当二氧化碳分压大于50毫米汞柱,氧分压少于60毫米汞柱时。判断为Ⅱ呼吸衰竭。如果只有氧分压小于60毫米汞柱,二氧化碳分压小于50毫米汞柱的时候,判断为一型呼吸衰竭。意见建议:治疗上根据不同的呼吸衰竭,采用不同的吸氧方法,同时根据病因,进行积极治疗。
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呼吸衰竭动脉血气分析是什么呼吸衰竭按照动脉血气分类分为两种: 第一,Ⅰ型呼吸衰竭,就是低氧性呼吸衰竭,血气分析特点是动脉血氧分压小于60mmHg,而二氧化碳分压降低或正常,主要见于肺换气功能障碍,比如严重的肺感染性疾病、间质性肺疾病; 第二,Ⅱ型呼吸衰竭,即高碳酸性呼吸衰竭,它的血气分析特点是动脉血氧分压小于60mmHg,同时伴有二氧化碳分压大于50mmHg,一般是肺泡通气不足导致。
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二型呼吸衰竭血气分析呼吸衰竭分为一型和二型,主要通过血气分析以进一步的鉴别。如果血气分析提示血氧分压低于60毫米汞柱,二氧化碳正常或者偏低考虑为一型呼吸衰竭。如果患者的氧分压小于60毫米汞柱同时伴有二氧化碳分压大于50毫米汞柱则诊断为二型呼吸衰竭,但如果患者在吸氧状态下可出现氧分压不小于60毫米汞而二氧化碳分压大于50
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一型呼吸衰竭血气分析表现为缺氧、无二氧化碳滞留或伴有二氧化碳降低。一型见于换气功能障碍及通气与血流比例失调,弥散功能损害和肺动静脉氧分流的病例。氧疗是指其是其指证。一疗呼衰多见于动静脉分流、弥散功能障碍、或通气与血流比例失调等换气功能障碍的病例,根据血气分析的结果可以确定呼衰的类型。正常血钠应该在135~145mmo