问妊娠期伴甲亢应怎么办

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• 妊娠期伴甲亢应怎么办

  妊娠期伴有甲亢，应该及时的到医院就诊，控制甲状腺功能，这样才能维持正常的妊娠。因为对于甲亢患者来说，本身它也是一个导致不孕不育的最主要的原因。有一部分病人是由于治疗甲亢期间发生了怀孕，或者怀孕过程中出现了甲亢，这些情况都建议及时的到医院去就诊检查。明确诊断以后，可以服用一些抗甲状腺的药物，把甲状腺功能恢复到正常状态，就可以继续怀孕，继续妊娠了。如果甲亢不治疗，我们称之为高危妊娠，会影响孕妇的心脏功能，导致早产和胎死宫内的情况发生。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-01-07 1484次

• 妊娠期甲亢怎么办

  妊娠期甲亢要区别对待，如果在怀孕之前，已经确诊有甲亢了，然后计划妊娠或者意外妊娠怀孕了，我们强烈建议患者在计划妊娠的时候，改为孕期比较安全的药物，如丙硫等等。然后怀孕之后定期监测，在专科医生的指导下规律的调药，既避免甲状腺功能亢进，对于胎儿和母体的影响，也要避免过度用药，造成甲状腺功能减低，而对胎儿智力、神经发育的影响。如果在怀孕之前，不知道自己是否有甲亢，或者做了检查，甲状腺功能正常的患者，在怀孕之后出现了甲功的异常，诊断为甲亢又分为两种情况。一种情况是由于怀孕前期，大量激素的改变而导致的HCT相关的T3、T4的增高、TSH的降低。这种患者无需特殊治疗，可能妊娠反应比较重，多休息、保持心情愉悦，摄入足够的碳水化合物，一般8到12周之后，甲状腺的功能会逐步恢复正常，大多数在五个月左右就能好转。如果是不是这种情况，TAb还是阳性的，妊娠期间由于免疫紊乱、免疫代谢、合并Graves病的话，也是要遵循第一种情况，在专科医生的指导下，选择相对安全的药物，及时的调整药物剂量，规律的复诊，有效的控制。即使是合并了甲状腺功能亢进，大多数的宝宝和母亲都是非常安全的。

  

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  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 14484次

• 妊娠期伴甲亢应怎么办
  如果妊娠期一过性的甲状腺功能亢进，多数患者仅需要对症治疗，甲状腺激素水平明显升高的时候，需要使用抗甲状腺药物治疗。如果是妊娠期伴有弥漫性毒性甲状腺肿，那么就需要正规的使用抗甲状腺药物治疗，首选丙硫氧嘧啶。治疗原则以及目标是使用最小剂量的抗甲状腺药物，在尽可能短的时间内，使甲状腺游离T4在正常值的上限，避免抗甲状腺药物通过胎盘影响胎儿的脑发育。甲状腺功能亢进症对妊娠有很多不良的影响，所以关键要早期筛查及时的治疗。
  语音时长 01:10”
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-15 1334次

• 妊娠期甲亢怎么办
  妊娠期得甲亢，一定要鉴别好，到底是真正的存在甲亢还是妊娠一过性甲状腺毒症，因为这两种情况处理起来原则完全不一样，在妊娠的时候，查甲功一定不能看总t3、总t4来判断甲状腺功能，要看游离t3、游离t4，这是因为妊娠的时候，甲状腺球蛋白增高，它会引起总t3，总t4稍微升高，所以要看不受影响的游离t3、游离t4这两个指标。同时在妊娠的早期，由于hcg的高度存在，会跟tsh同源性，能引起甲状腺分泌过多甲状腺激素从而引起一过性的甲状腺毒症，但是往往这时候游离t3、游离t4只是轻度的升高，患者也不会合并有甲状腺自身抗体的存在，往往也不会有甲亢的家族史，这个甲状腺一过性毒症，只需要对症处理就可以，一段时间之后会好，而对于真正的甲亢，如果患者选择继续妊娠，就要开始抗甲状腺药物治疗。
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  袁雁 主治医师中国人民解放军第三零三医院

  2019-06-29 1391次

• 妊娠期甲亢怎么办
  目前甲亢的治疗方法包括药物治疗，手术治疗以及放射碘治疗。由于放射碘治疗有可能会造成甲减以及对胎儿造成影响，所以建议妊娠期甲亢的患者尽量的选择药物治疗，推荐药物有甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶，建议在医生指导下规范用药。
  张楠 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-05 1402次

• 妊娠期出现甲亢怎么办
  病情分析：妊娠期如果出现甲状腺功能亢进症，可以选择抗甲状腺药物治疗，首选的药物是丙硫氧嘧啶，尽量使用最小剂量的药物，在最短的时间内，把甲状腺功能控制下来。意见建议：建议所有妊娠期以及备孕期的女性，常规的筛查甲状腺功能，发现甲亢以后，最好治愈以后再要孩子。并且要加强病情的监测。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-08 801次

• 妊娠期鼻炎怎么办
  妊娠期伴发鼻炎时，为避免对胎儿造成影响，不建议选择药物治疗，推荐使用物理治疗的方式。如果是鼻塞非常严重的患者，可以采用药物治疗的方式，需要在医生指导下使用，不可自行用药。妊娠期鼻炎又称为血管舒缩性鼻炎，主要是由于孕妇怀孕之后，体内激素水平的变化导致血管扩张，出现血管的超敏反应，临床上多表现为鼻涕、打
  张道俊 副主任医师淮北矿工总医院

  2021-01-07 2166次

• 妊娠期甲亢严重吗
  妊娠期甲亢，如果不经过积极有效的治疗，对孕妇和胎儿还是有很多影响的，而且这种影响也是比较严重的。轻度或经治疗，控制良好的甲亢患者，通常对妊娠无明显的影响，但如果未治疗，可能导致流产、早产、胎儿生长受限、低体重出生儿率增加、围生儿死亡率及合并妊娠期高血压疾病的发生率明显增高。所以妊娠期如果发现甲状腺功
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-21 252次