问妊娠期甲亢怎么办

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• 妊娠期甲亢怎么办

  妊娠期甲亢要区别对待，如果在怀孕之前，已经确诊有甲亢了，然后计划妊娠或者意外妊娠怀孕了，我们强烈建议患者在计划妊娠的时候，改为孕期比较安全的药物，如丙硫等等。然后怀孕之后定期监测，在专科医生的指导下规律的调药，既避免甲状腺功能亢进，对于胎儿和母体的影响，也要避免过度用药，造成甲状腺功能减低，而对胎儿智力、神经发育的影响。如果在怀孕之前，不知道自己是否有甲亢，或者做了检查，甲状腺功能正常的患者，在怀孕之后出现了甲功的异常，诊断为甲亢又分为两种情况。一种情况是由于怀孕前期，大量激素的改变而导致的HCT相关的T3、T4的增高、TSH的降低。这种患者无需特殊治疗，可能妊娠反应比较重，多休息、保持心情愉悦，摄入足够的碳水化合物，一般8到12周之后，甲状腺的功能会逐步恢复正常，大多数在五个月左右就能好转。如果是不是这种情况，TAb还是阳性的，妊娠期间由于免疫紊乱、免疫代谢、合并Graves病的话，也是要遵循第一种情况，在专科医生的指导下，选择相对安全的药物，及时的调整药物剂量，规律的复诊，有效的控制。即使是合并了甲状腺功能亢进，大多数的宝宝和母亲都是非常安全的。

  

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  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 14484次

• 妊娠期伴甲亢应怎么办

  妊娠期伴有甲亢，应该及时的到医院就诊，控制甲状腺功能，这样才能维持正常的妊娠。因为对于甲亢患者来说，本身它也是一个导致不孕不育的最主要的原因。有一部分病人是由于治疗甲亢期间发生了怀孕，或者怀孕过程中出现了甲亢，这些情况都建议及时的到医院去就诊检查。明确诊断以后，可以服用一些抗甲状腺的药物，把甲状腺功能恢复到正常状态，就可以继续怀孕，继续妊娠了。如果甲亢不治疗，我们称之为高危妊娠，会影响孕妇的心脏功能，导致早产和胎死宫内的情况发生。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-01-07 1484次

• 妊娠期甲亢怎么办
  妊娠期得甲亢，一定要鉴别好，到底是真正的存在甲亢还是妊娠一过性甲状腺毒症，因为这两种情况处理起来原则完全不一样，在妊娠的时候，查甲功一定不能看总t3、总t4来判断甲状腺功能，要看游离t3、游离t4，这是因为妊娠的时候，甲状腺球蛋白增高，它会引起总t3，总t4稍微升高，所以要看不受影响的游离t3、游离t4这两个指标。同时在妊娠的早期，由于hcg的高度存在，会跟tsh同源性，能引起甲状腺分泌过多甲状腺激素从而引起一过性的甲状腺毒症，但是往往这时候游离t3、游离t4只是轻度的升高，患者也不会合并有甲状腺自身抗体的存在，往往也不会有甲亢的家族史，这个甲状腺一过性毒症，只需要对症处理就可以，一段时间之后会好，而对于真正的甲亢，如果患者选择继续妊娠，就要开始抗甲状腺药物治疗。
  语音时长 01:31”
  袁雁 主治医师中国人民解放军第三零三医院

  2019-06-29 1391次

• 妊娠期出现甲亢怎么办
  可口服药物治疗，治疗的目的是使妊娠妇女达到轻微甲亢或甲状腺功能正常上限，并预防胎儿甲亢或甲减的发生。考虑到抗甲状腺药物的不良反应和对妊娠妇女的影响。在怀孕早期选择丙硫氧嘧啶治疗，妊娠中后期使用甲巯咪唑治疗，用药期间密切监测甲功，保持血清FT4浓度在正常参考范围内和适度高于正常参考范围，同时使用最小有效剂量，避免治疗过度，导致母体和胎儿甲状腺功能减退或胎儿甲状腺肿。
  语音时长 01:09”
  刘金平 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-12-10 1435次

• 妊娠期出现甲亢怎么办
  病情分析：妊娠期如果出现甲状腺功能亢进症，可以选择抗甲状腺药物治疗，首选的药物是丙硫氧嘧啶，尽量使用最小剂量的药物，在最短的时间内，把甲状腺功能控制下来。意见建议：建议所有妊娠期以及备孕期的女性，常规的筛查甲状腺功能，发现甲亢以后，最好治愈以后再要孩子。并且要加强病情的监测。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-08 801次

• 妊娠期伴甲亢应怎么办
  病情分析：当妊娠期出现甲状腺功能亢进症的时候，应该使用口服的抗甲状腺药物治疗，首选的药物是丙硫氧嘧啶，在尽可能短的时间内，把甲状腺功能控制在正常值的上限，避免对胎儿造成影响。意见建议：建议使用抗甲状腺药物效果不佳的妊娠期女性可以考虑在怀孕中期做手术治疗。在怀孕早期和晚期最好不要做手术，以免引起流产。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-02 701次

• 妊娠期鼻炎怎么办
  妊娠期伴发鼻炎时，为避免对胎儿造成影响，不建议选择药物治疗，推荐使用物理治疗的方式。如果是鼻塞非常严重的患者，可以采用药物治疗的方式，需要在医生指导下使用，不可自行用药。妊娠期鼻炎又称为血管舒缩性鼻炎，主要是由于孕妇怀孕之后，体内激素水平的变化导致血管扩张，出现血管的超敏反应，临床上多表现为鼻涕、打
  张道俊 副主任医师淮北矿工总医院

  2021-01-07 2166次

• 妊娠期甲亢严重吗
  妊娠期甲亢，如果不经过积极有效的治疗，对孕妇和胎儿还是有很多影响的，而且这种影响也是比较严重的。轻度或经治疗，控制良好的甲亢患者，通常对妊娠无明显的影响，但如果未治疗，可能导致流产、早产、胎儿生长受限、低体重出生儿率增加、围生儿死亡率及合并妊娠期高血压疾病的发生率明显增高。所以妊娠期如果发现甲状腺功
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-21 252次