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医生主讲实录

妊娠期得甲亢,一定要鉴别好,到底是真正的存在甲亢还是妊娠一过性甲状腺毒症,因为这两种情况处理起来原则完全不一样,在妊娠的时候,查甲功一定不能看总t3、总t4来判断甲状腺功能,要看游离t3、游离t4,这是因为妊娠的时候,甲状腺球蛋白增高,它会引起总t3,总t4稍微升高,所以要看不受影响的游离t3、游离t4这两个指标。

同时在妊娠的早期,由于hcg的高度存在,会跟tsh同源性,能引起甲状腺分泌过多甲状腺激素从而引起一过性的甲状腺毒症,但是往往这时候游离t3、游离t4只是轻度的升高,患者也不会合并有甲状腺自身抗体的存在,往往也不会有甲亢的家族史,这个甲状腺一过性毒症,只需要对症处理就可以,一段时间之后会好,而对于真正的甲亢,如果患者选择继续妊娠,就要开始抗甲状腺药物治疗。

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