问多发性骨髓瘤肾病病理特征是什么
病情描述:
多发性骨髓瘤肾病病理特征是什么
答医生回答
病情分析:
“骨髓瘤肾病”为特征性病理改变。肾小管内可见管型形成,组织巨细胞反应和肾小管萎缩。近曲小管细胞内可见小滴状结晶,远曲小管和集合管常明显扩张。其中充满由轻链蛋白组成的嗜酸性、透明并呈层板状的管型,肾间质呈不同程度的萎缩或纤维化。而肾小球形态通常正常。
意见建议:
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多发性骨髓瘤患者应该做什么护理多发性骨髓瘤的病人体质比较弱,所以说平常要注意,首先对病人四肢骨的力量的一个评估,有没有骨破坏,例如说下肢骨、股骨,或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破坏,要评估一下是不是有可能发生骨折,如果要是有可能发生骨折的话,一个是及时请骨科医生去看,是不是给予一定的干预措施,包括手术治疗。如果没有可以鼓励下床活动,上肢骨主要集中在肱骨和锁骨,同样如此,自己注意有没有可能发生病理骨折,如果有发生病理骨折的危险,最好是提前做一下预防性的固定。如果已经发生了病理骨折,就要及时手术或者固定,或者请外科治理,这就是一个在护理过程中,要注意病人的穿衣或者走路,要预防骨折的发生。而多发性骨髓瘤,常见于扁骨的受侵,包括骨盆、脊柱,所以经常有脊柱的不稳定或者脊柱潜在的不稳定,这时候要注意让病人在行走过程中要轻、要慢走,不能大步走,还有就是在做检查的时候,尽可能让病人是平躺在床上去做检查,而不是坐着轮椅,因为这样有可能在路程中的颠簸,就可能加重或者是诱发,脊柱的病理骨折或者给病人佩戴支具给脊柱进行保护,保护的过程中可以减少或者预防脊柱骨折的发生,这是护理过程的一个重要方面。02:16
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多发骨髓瘤多发性骨髓瘤,是血液系统的一个疾病,它主要就是由于浆细胞的恶性增生,侵蚀了骨髓导致的一系列的症状体征,引起的一系列疾病,这个病因为侵犯了骨髓,所以它也叫骨髓瘤,骨髓瘤有多种情况,多发性骨髓瘤是其中的一个类型,所以也有的把这类疾病,统称为浆细胞病,而多发性骨髓瘤是浆细胞病的一个比较典型的类型,多发性骨髓瘤由于侵蚀骨髓,可以造成贫血、感染、骨破坏,甚至影响到肾功能等一系列的临床问题。01:14
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多发性骨髓瘤肾病病理特征多发性骨髓瘤性肾病是指骨髓瘤细胞浸润及其产生的大量异常免疫球蛋白,从尿中排出而引起的肾脏病变,大多数骨髓瘤患者,都有不同程度肾脏病变证据,部分病人在确诊骨髓瘤之前肾脏病变表现显著,常常误诊为原发性肾脏疾病,其病理特点为骨髓瘤肾和轻链肾病。骨髓瘤肾病的改变特点是髓袢及远曲肾小管、集合管有许多大而致密,均匀或分层,而且常有裂纹的管型。用免疫荧光证实管型内含轻链、白蛋白和T-H蛋白。轻链肾病的特征为肾小球系膜区呈结节样病变,结节内有瘤样扩张的毛细血管,可见浆细胞浸润,可伴有肾钙化,免疫荧光方法证实轻链沉积于肾小球系膜区,结节部最强。语音时长 1:42”
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多发性骨髓瘤病理首先,多发性骨髓瘤的骨髓细胞学穿刺,主要可以见到浆细胞系的异常增生,至少占有核细胞数的15%,并且伴有质的一个改变。骨髓瘤细胞大小形态不一,成堆出现,细胞包浆可以呈灰蓝色,有时可以见到多核,两到三个核,核内有核仁,一到四个,核旁淡染区是消失的,包浆内可以有少量的嗜苯胺蓝颗粒,偶可见到嗜酸性球状包涵体或者是大小不等的空泡。核染色质是松软的,有时凝集呈大块儿,但是不成车轮状的一些排列,见于浆细胞瘤灶呈散在分布,最好自骨压痛处或者是多部位穿刺,可以提高阳性率的一个发生。那么,在电镜下观察骨髓瘤细胞,有发达的高尔基体和扩张的粗面内质网,粗面内质网可以呈板层状或者是囊泡状,浆细胞瘤的细胞免疫表型是CD38和CD56是阳性的情况。语音时长 1:29”
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多发性骨髓瘤是什么病情分析:多发性骨髓瘤是一种起源于浆细胞的恶性肿瘤。意见建议:多发性骨髓瘤是一种常见的血液系统肿瘤,属于浆细胞恶性肿瘤,临床特点主要是异常的浆细胞产生异常的免疫球蛋白,正常造血受抑制,表现为骨骼疼痛,贫血,肾功能损害,高钙血症,感染,出血,凝血障碍,周围神经损害等。
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多发性骨髓瘤是什么病?病情分析:多发性骨髓瘤是血液系统恶性肿瘤性疾病,主要是由于浆细胞恶性增殖,引起的溶骨性病变以及单克隆免疫球蛋白增多导致的各种临床症状。例如贫血、肾功能不全、骨骼疼痛等。意见建议:最主要的治疗就是应用全身化疗,另外还需要积极纠正贫血,肾功能不全以及骨骼疼痛等治疗。
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多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤是一种比较少见的血液系统疾病,属于浆细胞的恶性增殖性疾病,即骨髓中的克隆性浆细胞发生异常的增生,并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段,导致相关的器官损伤或者组织损伤。本病在我国的发病率比较低,发病年龄多见50-60岁之间,40岁以下的很少见。临床以骨部的疼痛、贫血、肾功能不全、感染、高钙血症为
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多发性骨髓瘤是什么病多发性骨髓瘤是一种恶性的浆细胞病,骨髓中恶性浆细胞大量的无限制的增殖,伴随有单克隆免疫球蛋白,或者是轻链过度生成,使患者正常的造血功能受到抑制,从而可以出现多发性溶骨性损害,高钙血症,贫血,肾脏损害等一系列的临床表现。由于浆细胞是b淋巴细胞的一种,所以多发性骨髓瘤可以归结到b淋巴细胞淋巴瘤的范围。