多发性骨髓瘤病理

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医生主讲实录

首先,多发性骨髓瘤的骨髓细胞学穿刺,主要可以见到浆细胞系的异常增生,至少占有核细胞数的15%,并且伴有质的一个改变。骨髓瘤细胞大小形态不一,成堆出现,细胞包浆可以呈灰蓝色,有时可以见到多核,两到三个核,核内有核仁,一到四个,核旁淡染区是消失的,包浆内可以有少量的嗜苯胺蓝颗粒,偶可见到嗜酸性球状包涵体或者是大小不等的空泡。

核染色质是松软的,有时凝集呈大块儿,但是不成车轮状的一些排列,见于浆细胞瘤灶呈散在分布,最好自骨压痛处或者是多部位穿刺,可以提高阳性率的一个发生。

那么,在电镜下观察骨髓瘤细胞,有发达的高尔基体和扩张的粗面内质网,粗面内质网可以呈板层状或者是囊泡状,浆细胞瘤的细胞免疫表型是CD38和CD56是阳性的情况。

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