问脑出血引起的脑积水怎么治疗
病情描述:
脑出血引起的脑积水怎么治疗
答医生回答
病情分析:
这需要看ct的检查情况,根据具体的状况决定治疗方案,如果是脑出血导致三脑室和四脑室的血块堵塞,引起急性梗阻性脑积水,需要进行急诊手术做脑室外引流处理,而如果是脑出血的后期,因为蛛网膜颗粒堵塞导致的交通性脑积水,需要做脑室腹腔分流手术处理。
意见建议:
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老年人脑出血脑积水怎么治疗脑出血以后的脑积水,一般指的是脑室系统的出血。什么叫脑室系统,就是我们脑子里有产生水的地方,就是脑室,它出血以后,它就随着脑脊液循环,就形成了一些梗阻或者粘连,那么它形成一个出血、积水。这种积水,我们考虑叫交通性脑积水,原则上它的治疗,是一种分流手术为主,就是说从脑室放个引流管,经过皮下隧道,放到肚子里去吸收。因为它就不再经过脑子吸收的,这个是交通脑积水的治疗,那么现在有一个新的办法,就是现在好多医院开展的,我们医院也开展了,就是说第三脑室底造瘘手术,就是个造瘘手术。但是交通性脑积水,就是脑积水以后的,脑出血以后的脑积水呢,这种造瘘手术的有效率,它不像梗阻性脑积水这么高,它的有效率大概就是五六十,梗阻性脑积水可以到90%多。所以现在大部分,还是采用分流手术,可以改善病人的症状。01:23
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脑出血手术后脑积水怎么治疗咱们临床上通常指的脑出血有这么几种,有脑室内出血、高血压造成的基底节区的出血,还有就是动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。这三种出血治疗的原则也不是完全一样的,如果是脑室内的出血,脑室内出血通常是由于有血管畸形,还有高血压也可以造成脑室内的出血。这种脑室内出血它非常容易引起脑脊液循环通路的一个梗阻,这种梗阻如果要是用神经内镜进行治疗,它治愈率还是非常高的。但是像蛛网膜下腔出血,蛛网膜下腔出血造成脑积水的原理还不是特别地清楚,像这种情况下,我们通常还是做脑室腹腔分流,治疗的效果更确切一些。01:23
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脑出血引起的脑积水怎么治疗脑出血后,确实可以引起脑积水,主要有两种原因。如果是在急性期,可以因为脑出血的血肿破入脑室,导致三脑室和四脑室,血肿堵塞引起脑子,也无法回流吸收,形成急性梗阻性脑积水,这种脑积水,需要做脑室外引流治疗,可以通过引流管,注入尿激酶,来促进血块的中介。而在脑出血的后期,也可以引起脑积水,这种脑积水主要是因为,当时的血性脑积液刺激,引起蛛网膜颗粒阻塞引起,这叫交通性脑积水。对于这种脑积水,需要做脑室腹腔分流手术,这样能够将脑内的过多脑积液,引流到腹腔,然后再通过腹膜吸收。语音时长 1:04”
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脑出血引起的脑积水脑出血以后可以在急性期和后期都可以出现脑积水,引起的脑积水原因是不一样的,急性期出现的脑积水一般是因为血肿破入脑室,导致三脑室和四脑室有血块儿堵塞引起的称为梗阻性脑积水,也叫急性梗阻性脑积水,这会引起侧脑室的明显增宽,导致颅内压增高明显,甚至可以威胁到生命。这种脑积水可以做脑室外引流治疗,能够将脑积液引流出来,降低颅内压力,另外可以通过引流管向脑室内注入尿激酶,能够促进血块儿的吸收和溶化,而后期也是可以引起脑积水的,后期出现脑积水一般是因为血性脑脊液刺激,导致的蛛网膜颗粒堵塞所致,这种脑积水为交通性脑积水,可以通过腹腔分流手术处理。语音时长 1:13”
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脑出血引起的脑积水咋治疗这要看具体是什么状况,如果是脑出血血肿破入脑室,导致出现了急性梗阻性脑积水,那需要进行急诊脑室外引流治疗,然后可以通过引流管注入尿激酶,促进血块的溶解,而如果是后期出现的交通性脑积水,那轻度的可以继续观察,严重的需要做脑室腹腔分流手术处理。
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脑出血后脑积水怎么治疗病情分析:脑出血之后形成的脑积水这个一般的形成因素都是脑出血之后形成的血凝块,从而阻塞了脑脊液循环通路。意见建议:脑积水治疗的方式的选择来讲,一定要根据具体的情况进行具体的选择,如果患者有合并有脑出血的清理。那个时候可以做第三脑室底的穿刺造瘘,如果患者是急性脑积水则需要进行脑室外穿刺引流,如果是慢性的则需要行脑室腹腔分流手术治疗。
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脑出血后脑积水怎么治疗脑出血后的脑积水有两种,首先脑出血的急性期,如果血肿破入脑室,可以导致三脑室和四脑室被血块堵塞,这会引起急性梗阻性脑积水。另外脑出血的后期,也可以因为血性脑脊液,导致网膜颗粒堵塞,可以出现交通性脑积水,这两种脑积水的表现不一样,治疗的方法也不同。
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脑出血引起的脑积水咋治疗脑出血引起的脑积水有两种类型,一个是在急性期,因为血管的梗阻导致的急性梗阻性脑积水,另一个是在后期出现的交通性脑积水,两者的治疗方法是存在差别的。