问脑出血引起的脑积水咋治疗

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• 脑积水和脑出血的区别

  脑积水是大脑脑脊液的循环系统出现了障碍，比如病人在脑脊液循环的径路上，脑室等等地方出现了阻塞，长了肿瘤，或者有了炎症，造成了大脑的脑脊液的循环障碍，才形成积水，使大脑水肿、膨胀，造成头疼等等一系列的临床症状，是慢性的进行性的过程。脑出血是一个急性的，大量的出血，血肿压迫了大脑，使神经细胞的功能出现了障碍或者丧失，出现了偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等等。它是急性发作的，以偏瘫为主的意识障碍，或者语言大脑皮层功能为主的一个疾病。这两个疾病的鉴别，不管是从影像学上，还是从化验上，还是从临床表现上，是很容易鉴别的。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-15 5820次

• 脑出血脑积水能吸收吗

  脑出血之后有一些人可能会导致脑积水，它主要的一个原因呢，就是脑出血之后破入到脑室，这些血块，可能会阻塞脑脊液循环的通路，所以说就分为这种，阻塞在这个脑室系统，就叫梗阻性脑积水，假如说阻塞在它的终末端，蛛网膜颗粒，有一些就叫做交通性脑积水，所以说像脑出血之后，这种急性期的形成的脑积水呢，它有一部分，到最终可以通过血块的融化，吸收之后脑积水就会缓解，所以说这个问题呢，有一个误区是什么？不是脑积水能不能吸收，是脑积水形成的这个原因，也就是这个血块能不能吸收，假如说血块吸收融化之后，解除了梗阻，脑积水也自然会好转。这也涉及到一个治疗，当这个急性期的时候，脑出血，形成脑积水的急性期的时候，这个时候进行脑脊液的引流，长时间的引流，引流之后，过一段时间脑脊液变得很干净了，血块吸收了，这个时候再看患者有没有脑积水，但是很多医院它不能，保持这个脑脊液长期的引流，所以说导致这个疾病，不能很好地治疗，在引流期间又出现了感染，原先是一个短期的脑积水，导致了这种严重的颅内感染。所以说危及到患者的生命，所以说在急性期，怎样很好地保持脑脊液引流，而平稳的度过这个期间，最终假如说没有脑积水，就可以把分流管拔掉，有一些是到后期了，是这个蛛网膜颗粒堵塞了，形成交通性脑积水，这个时候呢，就需要进行脑脊液的，这种分流手术，多数可以获得很好的效果。

  

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  陈红伟 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-05-10 2410次

• 脑出血引起的脑积水咋治疗
  脑出血出血以后，血液就可能会进入蛛网膜下腔，进入脑室，将无色透明、清亮的脑脊液污染，形成血性脑脊液，脑脊液是一种动态平衡的过程，一边生成一边吸收，由于血性的脑脊液阻塞了许多的吸收的通道，将这种平衡打破就有可能会形成脑积水。在疾病的早期，要将血性的脑脊液引流到体外，引流到体外可以做脑室外引流或者是做腰椎穿刺做腰大池置管，将血性的脑积液引流到体外，这种方式要结合颅压的情况，如果颅压过高是不能做腰椎穿刺或者腰大池置管引流的，可以做脑室外引流，就是从头部打个孔，颅骨上打一个孔置入一根管子，将血性的脑脊液引流到体外，待脑脊液血性的成分越来越少，脑脊液清亮以后成分达标了。脑积水如果解除了这样情况下也就解决问题了，如果这种情况下，脑脊液管子拔掉以后，患者脑积水情况又重新形成，这种情况下要做脑室腹腔分流手术，就是将多余的水经过一根管子埋在皮下引流到腹腔，让腹腔去吸收这种多余的脑脊液。
  语音时长 1:39”
  李晓辉 主治医师洛阳市中心医院

  2019-02-10 2408次

• 脑出血引起的脑积水
  脑出血以后可以在急性期和后期都可以出现脑积水，引起的脑积水原因是不一样的，急性期出现的脑积水一般是因为血肿破入脑室，导致三脑室和四脑室有血块儿堵塞引起的称为梗阻性脑积水，也叫急性梗阻性脑积水，这会引起侧脑室的明显增宽，导致颅内压增高明显，甚至可以威胁到生命。这种脑积水可以做脑室外引流治疗，能够将脑积液引流出来，降低颅内压力，另外可以通过引流管向脑室内注入尿激酶，能够促进血块儿的吸收和溶化，而后期也是可以引起脑积水的，后期出现脑积水一般是因为血性脑脊液刺激，导致的蛛网膜颗粒堵塞所致，这种脑积水为交通性脑积水，可以通过腹腔分流手术处理。
  语音时长 1:13”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-17 1835次

• 脑出血引起的脑积水怎么治疗
  这需要看ct的检查情况，根据具体的状况决定治疗方案，如果是脑出血导致三脑室和四脑室的血块堵塞，引起急性梗阻性脑积水，需要进行急诊手术做脑室外引流处理，而如果是脑出血的后期，因为蛛网膜颗粒堵塞导致的交通性脑积水，需要做脑室腹腔分流手术处理。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-12 1401次

• 脑出血会引起脑积水吗
  脑出血这个是会引起脑积水的，但是并不是所有的脑出血都会引起脑积水的发生，一般情况下少量的脑出血或者是脑出血不存在于脑室内的基本上是不会形成脑积水的，比如说丘脑或者是基底节5-10毫升的出血，这样基本上是不会形成脑积水。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-12-30 1302次

• 脑出血引起的脑积水咋治疗
  脑出血引起的脑积水有两种类型，一个是在急性期，因为血管的梗阻导致的急性梗阻性脑积水，另一个是在后期出现的交通性脑积水，两者的治疗方法是存在差别的。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-03-20 2561次

• 脑出血会引起脑积水吗
  脑出血确实会引起脑积水的，脑出血的急性期和脑出血的后期都是有可能引起脑积水的。首先急性期，如果脑出血的血肿破入脑室，可以导致三脑室和四脑室被血块堵塞，这可以引起急性梗阻性脑积水。而在后期可以因为血性脑脊液导致的蛛网膜颗粒堵塞，影响脑脊液的回流，而引起交通性脑积水。脑出血也是引起脑积水的常见病因之一。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-20 3007次