脑出血引起的脑积水咋治疗

概述:

脑出血引起的脑积水有两种类型,一个是在急性期,因为血管的梗阻导致的急性梗阻性脑积水,另一个是在后期出现的交通性脑积水,两者的治疗方法是存在差别的。

急性梗阻性脑积水的治疗:

急性梗阻性脑积水主要是因为脑出血以后血肿破入脑室所致,这样血肿会导致三脑室、四脑室或者中脑导水管的梗阻,而脑脊液不断的从侧脑室的脉络丛产生,出现梗阻后就无法通过这些通道回流吸收,所以会导致梗阻位置上方的脑室扩大,主要是表现为侧脑室的增大和增宽,可以引起急性颅内压增高,严重的可以导致脑疝危及生命,这种脑积水需要进行急诊做脑室外引流治疗,能够将淤积的脑脊液引流出来,降低颅内压力,然后可以通过引流管向脑室内注入尿激酶,可以促进血块的溶解。

交通性脑积水的治疗:

脑出血的后期也会因为蛛网膜颗粒的堵塞,导致出现脑脊液的回流吸收减少,从而形成交通性脑积水,这种脑积水是出现脑内全脑室增宽。需要首先进行CT检查来确定诊断,如果是轻度脑积水或者是静止性脑积水,脑室不出现进一步的增宽加重,也没有颅内压增高的话,是可以继续观察和定期复查的,如果脑积水比较严重,伴有颅内压增高,出现持续的加重,那就需要进行手术了,可以做脑室腹腔分流手术处理。

以上内容仅供参考

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