问血清促甲状腺激素偏高是甲减吗
病情描述：
血清促甲状腺激素偏高是甲减吗
答医生回答
刘晔主治医师
枣庄矿业集团中心医院内分泌科
2020-06-15
病情分析：
意见建议：
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血清促甲状腺激素偏高的原因血清促甲状腺激素TSH，是垂体分泌的一种多肽激素，它在我们下丘脑-垂体-甲状腺轴，起到了核心调控的重要作用，主要作用就是促进甲状腺滤泡，合成和分泌甲状腺激素，参与人体的能量代谢，产热，生长和发育。TSH的生成和分泌，受下丘脑促甲状腺激素，释放激素TRH的直接调控，所以当下丘脑功能亢进，比如出现了分泌TRH的肿瘤时，会导致TSH分泌过高。当然这种情况比较少见，比较常见的是，下游的甲状腺激素T3、T4。如果水平不足会刺激分泌TSH增多，这就是所说的甲减或者亚甲减。还有一种情况，就是垂体本身功能亢进，自主分泌TSH水平增高，所以TSH水平改变，要根据上下游激素来判断，如果是原发性甲状腺功能减退，就会出现甲状腺激素低。TSH水平高的情况会以代谢减低，怕热、畏寒、黏液水肿为主要表现。如果是因为下丘脑，或垂体功能亢进导致的TSH水平高，引发的继发性甲亢，就会出现完全相反的情况，患者会表现出高代谢，和神经兴奋性增高的情况。
02:04
郭剑津
副主任医师山西医科大学第二医院
2020-04-29 4909次
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血清促甲状腺激素偏高怎么办促甲状腺素TSH，是垂体分泌的一种多激素，它在我们下丘脑、垂体、甲状腺轴，起到了核心调控的重要作用。主要作用就是促进甲状腺滤泡合成，和分泌甲状腺激素，参与人体的能量代谢、产热、生长和发育。促甲状腺激素TSH是反应甲状腺功能的敏感指标。TSH偏高，多数是因为FT3、FT4减低，引起了负反馈的情况刺激升高，这种情况称为原发性甲状腺功能减退。如果只有促甲状腺激素偏高，FT3、FT4都正常，这种情况称为亚临床甲减。还有一种情况因为TSH的生成和分泌受下丘脑促甲状腺激素，释放激素TRH的直接调控，所以当下丘脑功能亢进，比如出现了分泌TRH的肿瘤时，会导致TSH分泌过高，当然这种情况比较少。另外垂体本身功能亢进，自主的分泌TSH水平增高，所以TSH水平改变要根据上下游激素来判断出现的原因。
01:42
郭剑津
副主任医师山西医科大学第二医院
2020-05-11 5929次
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血清促甲状腺激素偏高是甲减吗血清促甲状腺激素偏高，并不一定就是甲减，我们诊断甲减是要依靠甲状腺功能，如果促甲状腺激素升高，游离t4、总t4下降，这时候可以诊断原发性甲减。如果是继发性的甲减，那么促甲状腺激素及游离t4总t4都会是降低的，所以如果只有血清促甲状腺激素偏高，是不能诊断甲减的。造成甲减常见的病因有碘131治疗后甲状腺手术，自身免疫性甲状腺炎，这些病因导致的甲减，约占全部甲减95%以上，而这些病因导致的甲减，是终生性甲减。语音时长 01:10”
袁雁
主治医师中国人民解放军第三零三医院
2019-10-31 3658次
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血清促甲状腺激素测定偏高血清促甲状腺激素测定偏高，可分为两种情况：第一种情况，血液中的t3、t4位于正常范围，血清促甲状腺激素测定高于正常，可诊断为亚临床甲状腺功能减退症。此时需根据患者的血脂，以及是否有相关抗体的异常，来判定是否需要外源性的补充左甲状腺素钠片。如果患者血脂异常并且相关抗体增高，需要外源性的补充甲状腺素钠片。第二种情况是血清促甲状腺激素测定偏高，血清中的t3、t4偏低，此时可检到微甲减，更需要外源性的补充左甲状腺素钠片。语音时长 01:14”
刘晔
主治医师枣庄矿业集团中心医院
2019-06-30 6536次
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促甲状腺偏高是甲减吗促甲状腺激素偏高，常见于两种情况：第一种是甲状腺功能减退；第二种是垂体促甲状腺激素肿瘤。甲状腺功能减退的情况下，促甲状腺激素升高，t3、t4可以正常，也可以下降；垂体促甲状腺激素肿瘤，促甲状腺激素升高，t3、t4也会升高。可以动态监测甲状腺功能来加以区别，也可以根据患者有没有其他甲减的表现，或者垂体占位的情况来加以鉴别。
张培
主治医师聊城市人民医院
2019-02-19 1801次
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甲减超敏促甲状腺激素偏高如何治疗？病情分析：促甲状腺激素水平升高，提示甲状腺功能减退，治疗方案决定于升高的原因，如果是原发性甲状腺功能减退，需要使用甲状腺激素替代治疗，并且终身用药。意见建议：建议所有促甲状腺激素水平升高的患者，筛查有没有继发性的病因，包括垂体功能减退，甲状腺炎等等。然后选择对症治疗的办法。
韩昕健
副主任医师枣庄矿业集团中心医院
2020-03-29 1201次
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血清促甲状腺激素偏高血清促甲状腺激素偏高是指血清中的促甲状腺激素水平较高，多是由于原发性甲状腺功能减退症、促甲状腺激素分泌型垂体瘤、腺垂体功能减退症、亚急性甲状腺炎恢复期等引起的。出现血清促甲状腺激素偏高的情况应尽量保持情绪的稳定，无需过度紧张和焦虑，定期监测甲状腺功能，可以补充左甲状腺素钠片调整促甲状腺激素的水平，该
袁晓勇
副主任医师北京大学第一医院
2022-01-27 694次
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促甲状腺激素偏高是甲减还是甲亢甲减临床上指甲状腺功能减退，甲亢通常指甲状腺功能亢进症，促甲状腺激素偏高，通常是甲状腺功能减退，并不是甲状腺功能亢进症，患病后需要积极配合医生治疗。促甲状腺激素是由垂体促甲状腺激素细胞分泌，主要负责调节甲状腺细胞的增殖，以及甲状腺激素的合成和分泌。若是促甲状腺激素偏高，通常表示存在甲状腺激素合成减少
潘永源
主任医师首都医科大学宣武医院
2023-12-14 0次
