血清促甲状腺激素偏高怎么办

医生主讲实录

促甲状腺素TSH,是垂体分泌的一种多激素,它在我们下丘脑、垂体、甲状腺轴,起到了核心调控的重要作用。主要作用就是促进甲状腺滤泡合成,和分泌甲状腺激素,参与人体的能量代谢、产热、生长和发育。促甲状腺激素TSH是反应甲状腺功能的敏感指标。TSH偏高,多数是因为FT3、FT4减低,引起了负反馈的情况刺激升高,这种情况称为原发性甲状腺功能减退。

如果只有促甲状腺激素偏高,FT3、FT4都正常,这种情况称为亚临床甲减。还有一种情况因为TSH的生成和分泌受下丘脑促甲状腺激素,释放激素TRH的直接调控,所以当下丘脑功能亢进,比如出现了分泌TRH的肿瘤时,会导致TSH分泌过高,当然这种情况比较少。另外垂体本身功能亢进,自主的分泌TSH水平增高,所以TSH水平改变要根据上下游激素来判断出现的原因。

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