问多发性骨髓瘤该怎么分期

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• 多发性骨髓瘤患者应该做什么护理

  多发性骨髓瘤的病人体质比较弱，所以说平常要注意，首先对病人四肢骨的力量的一个评估，有没有骨破坏，例如说下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破坏，要评估一下是不是有可能发生骨折，如果要是有可能发生骨折的话，一个是及时请骨科医生去看，是不是给予一定的干预措施，包括手术治疗。如果没有可以鼓励下床活动，上肢骨主要集中在肱骨和锁骨，同样如此，自己注意有没有可能发生病理骨折，如果有发生病理骨折的危险，最好是提前做一下预防性的固定。如果已经发生了病理骨折，就要及时手术或者固定，或者请外科治理，这就是一个在护理过程中，要注意病人的穿衣或者走路，要预防骨折的发生。而多发性骨髓瘤，常见于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以经常有脊柱的不稳定或者脊柱潜在的不稳定，这时候要注意让病人在行走过程中要轻、要慢走，不能大步走，还有就是在做检查的时候，尽可能让病人是平躺在床上去做检查，而不是坐着轮椅，因为这样有可能在路程中的颠簸，就可能加重或者是诱发，脊柱的病理骨折或者给病人佩戴支具给脊柱进行保护，保护的过程中可以减少或者预防脊柱骨折的发生，这是护理过程的一个重要方面。

  

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  杜心如 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-03 8111次

• 多发骨髓瘤

  多发性骨髓瘤，是血液系统的一个疾病，它主要就是由于浆细胞的恶性增生，侵蚀了骨髓导致的一系列的症状体征，引起的一系列疾病，这个病因为侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多种情况，多发性骨髓瘤是其中的一个类型，所以也有的把这类疾病，统称为浆细胞病，而多发性骨髓瘤是浆细胞病的一个比较典型的类型，多发性骨髓瘤由于侵蚀骨髓，可以造成贫血、感染、骨破坏，甚至影响到肾功能等一系列的临床问题。

  

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  杜心如 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-03 9743次

• 多发性骨髓瘤该怎么分期
  多发性骨髓瘤，目前有三种分期方法。一、国际分级体系ISS分期Ⅰ期：β2微球蛋白小于3.5mg/L和白蛋白大于等于35g/L。Ⅱ期：不符合Ⅰ期和Ⅲ期的所有患者。Ⅲ期：β2微球蛋白大于等于5.5mg/L。二、DS分期体系Ⅰ期需满足以下所有条件:1、血红蛋白大于100g/L。2、血清钙小于等于2.65mmol/L。3、骨骼x线片提示骨骼结构正常或骨性孤立性浆细胞瘤。4、血清骨髓瘤蛋白产生率低：IgG小于50g/L；IgA小于30g/L；本周蛋白小于4g/24h。Ⅱ期：不符合Ⅰ期和的Ⅲ期的所有患者。Ⅲ期：满足以下一个或多个条件：1、血红蛋白小于85g/L。2、血清钙大于2.65mmol/L。3、骨骼检查中溶骨性病变大于3处。4、血清或尿骨髓瘤蛋白产生率增高：IgG大于70g/L；IgA大于50g/L；本周蛋白大于12g/24h。亚型：A亚型肾功能正常：肌酐清除率大于40ml/min或血清肌酐水平小于177umol/L;B亚型肾功能不全：肌酐清除率小于等于40mi/min或血清肌酐水平大于等于177umol/L。三、R-ISS分期Ⅰ期：ISSⅠ期和细胞遗传学标危患者同时乳酸脱氢酶正常水平。Ⅱ期：不符合R-ISSⅠ期和Ⅲ期的所有患者。Ⅲ期：ISSⅢ期同时细胞遗传学高危患者或乳酸脱氢酶高于正常水平。
  语音时长 2:30”
  邵运丽 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-08-12 6025次

• 多发性骨髓瘤分期标准
  多发性骨髓瘤是一种浆细胞的恶性增殖性疾病，其临床表现为多发性溶骨性损害，高钙血症、贫血、肾脏损害，确立多发性骨髓瘤的诊断和免疫球蛋白分型诊断后，应按照国际分期系统对其进行分期，为判断预后和指导治疗提供依据。一期，血清β2微球蛋白<3.5mg/L，血白蛋白≥35g/L，中位生存时间约为62个月。三期，血清β2微球蛋白≥5.5mg/L，平均生存时间约29个月。二期，介于一期和三期之间，平均生存时间约44个月。
  语音时长 1:37”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-18 3652次

• 多发性骨髓瘤如何分期
  多发性骨髓瘤是临床上非常常见的一类肿瘤系统疾病，并且多发性骨髓瘤是一种恶性疾病，会引起骨痛、骨变形、贫血、出血、感染。一般分为三期，大致有两用分期方法：1.Durie-Salmon分期标准：根据浆细胞、免疫球蛋白的数量及患者骨损伤的程度将多发性骨髓瘤分为Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期；2.国际分期标准：根据患者血清白蛋白和β2-微球蛋白含量将多发性骨髓瘤分为三期。
  周喜玉 主治医师辽宁中医药大学附属医院

  2018-12-19 3002次

• 多发性骨髓瘤该怎么诊断
  诊断标准：1、骨髓中浆细胞大于15%并有原浆或幼浆细胞，或组织活检证实为浆细胞瘤意见建议：2、血清单克隆免疫球蛋白（M蛋白）IgG大于35g/L；IgA大于20g/L；IgM大于15g/L；IgD大于2g/L；IgE大于2g/L；尿中单克隆免疫球蛋白（本周蛋白）大于1g/24h.3、广泛骨质疏松。
  赵敏蕾 副主任医师丽水市中心医院

  2018-12-10 1602次

• 多发性骨髓瘤的DS分期
  骨髓瘤的DS分期分为三期：一期必须满足所有以下的条件，包括四个条件：（1）血红蛋白大于100克每升。（2）血清钙小于2.65毫摩尔每升。（3）X线检查，骨骼结构正常，或者有孤立性的骨髓瘤，浆细胞瘤。（4）骨髓瘤蛋白产生率低，IgG小于50克每升，IgA小于30克每升，24小时尿本周蛋白要小于4克。三
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-08 1191次

• 多发性骨髓瘤
  多发性骨髓瘤是一种比较少见的血液系统疾病，属于浆细胞的恶性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性浆细胞发生异常的增生，并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段，导致相关的器官损伤或者组织损伤。本病在我国的发病率比较低，发病年龄多见50-60岁之间，40岁以下的很少见。临床以骨部的疼痛、贫血、肾功能不全、感染、高钙血症为
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-03 4878次