问直肠癌低位保肛是什么

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• 直肠癌分期

  直肠癌的分期，目前遵循的是国际上统一的，就是UICC统一的TNM分期。T就是指的肿瘤的侵犯深度，N指的是淋巴结转移的数目，M指的是有没有远处转移，根据这三项指标进行的组合。不同的组合，它对应的预后，对应的治疗方案都是不一样的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直肠癌，这时候肿瘤往往是没有淋巴转移，没有远处转移。四期往往是晚期的直肠癌，直肠癌细胞已经扩散到远处，比如肝脏、腹膜，其他的网膜等等。那么二期直肠癌、三期直肠癌，是介于二者之间的一种状态。

  

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  马华崇 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-10 31193次

• 什么是直肠癌

  直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。大肠的末端是属于直肠的，现在饮食过细，油腻过大的饮食，荤腥厚味多了，直肠癌的发病率也比较高，直肠癌一个重要的特点，就是肛门的时候，会大便出血、带血，而且这个很容易跟痔疮相混淆，长时间的大便便秘、大便困难、大便带血，应该及时到医院去检查。

  

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  李佩文 主任医师中日友好医院

  2018-09-25 13466次

• 直肠癌低位保肛
  对于低位直肠癌患者来讲，能够进行保肛手术是关注的热点问题之一，所谓保肛手术，传统经典手术原则，进行手术的低位直肠癌患者，借助最先进的技术和器械，实行低位和超低位吻合，以保留原肛功能的一种手术方式，低位直肠癌保肛手术的定型，需要满足以下基本的原则：保证肿瘤的根治性，以不影响术后长期生存率，不增加术后局部复发率为根本原则，术后肛门排便和控制功能良好，患者需具备健全的括约肌功能，和完整的感觉反射功能，否则及时保住了肛门，也失去了其应有的功能。因为直肠癌，还根治术近30%到60%的患者，存在不同程度的排便功能障碍，吻合口距肛门越近，发病率越高，程度一般越严重。表现为腹泻、便频、大便失禁等不适的症状，这些症状与新直肠容量功能有关，中枢盆腔自主神经的保存，保肛手术，尤其要重视保留盆腔自主神经，才能够对改善患者的排尿及性功能，起到一定的作用。
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  娄保锋 主治医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-25 1974次

• 直肠癌低位保肛手术
  直肠是指距离肛门15厘米之内的远侧的大肠，一般将距离肛门7厘米以内的直肠称为下段直肠，7到11厘米之内的直肠叫中段直肠，11到15厘米的直肠叫做上段直肠。临床上所说的直肠低位保肛手术是指距离肛门7厘米内的下段直肠的手术，下段直肠癌的手术，如果是切除太多，可能无法保留肛门。如果是切除距离不足，又可能留下日后癌症复发的隐患。传统上来说，距离下面切缘就是远侧切缘，距离癌症的距离要大于5厘米，近几十年来认为，距离就是大于2厘米已经够了，这些观点主要依据于下面的证据：第一，癌症向肠壁内的远处浸润不多见，如果有也很少超过2厘米。第二，如果有癌症，癌细胞向远处转移蔓延的，往往是愈后比较差的，患者往往是保不保肛都无法治愈直肠癌的。第三，一些有影响的学者，报道保肛手术的远期疗效和远距离肛门的距离关系不大，所以就目前来说，直肠癌低位保肛手术只要癌肿距离肛门在5厘米以上，临床上基本上可以做到保肛手术。
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  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-10-17 6345次

• 低位直肠癌保肛术怎么做
  低位直肠癌是指距离肛门6cm以内的直肠发生癌变，随着医学技术的发展距离肛门6cm以内的部分直肠癌也可以通过保肛手术完整切除病变组织，而保留肛门外形和功能。手术方式一般把肿瘤所在的肠段切除，将剩余的肠段吻合。低位直肠癌吻合口瘘概率比较高，在切除肿瘤的同时同时做预防性回肠造瘘。一年后肿瘤没有复发，再将造瘘口回纳入腹腔。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-02-19 1802次

• 直肠癌低位保肛手术怎么做
  病情分析：临床上在5-8厘米之内的直肠恶性肿瘤属于低位直肠癌。低位直肠癌的保肛治疗，一般可以选择腹腔镜和开腹手术。意见建议：手术中距离肿瘤远端2厘米切断肠管，然后距离肿瘤近端10厘米切断肠管，移除肿瘤后近远端结肠进行吻合。由于低位直肠癌保肛有肠管术后粪瘘的风险，所以常规要进行回肠预防性造口。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-05-05 2602次

• 低位直肠癌保肛手术有哪些
  低位直肠癌保肛手术的手术方式主要有以下几种：第一，经腹直肌前切除术，也就是比较经典的手术，但是只适用于腹膜返折以上的肿瘤。第二，经肛门结肠-肛管吻合术，这个手术方式适用于无法使用吻合器的患者，一般来说，手术保留了肛门的内括约肌。第三，经括约肌间直肠切除术，也叫ISR手术，其实这个手术现在在临床上做的
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-01-18 249次

• 直肠癌怎样保肛
  对于直肠癌的保肛手术，一般是考虑进行经腹的直肠癌根治性手术，前提条件是患者直肠部位的肿瘤下缘距离患者的肛门，在4个cm以上，这种情况下才可以考虑进行保肛手术，再手术进行过程当中，需要充分的游离患者结肠周围的系膜，然后进行肿瘤段肠管的切除，在切除肠管之后，将剩余的直肠或者是乙状结肠与肛管作吻合，在吻合
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 431次