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• 直肠癌分期

  直肠癌的分期，目前遵循的是国际上统一的，就是UICC统一的TNM分期。T就是指的肿瘤的侵犯深度，N指的是淋巴结转移的数目，M指的是有没有远处转移，根据这三项指标进行的组合。不同的组合，它对应的预后，对应的治疗方案都是不一样的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直肠癌，这时候肿瘤往往是没有淋巴转移，没有远处转移。四期往往是晚期的直肠癌，直肠癌细胞已经扩散到远处，比如肝脏、腹膜，其他的网膜等等。那么二期直肠癌、三期直肠癌，是介于二者之间的一种状态。

  

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  马华崇 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-10 32061次

• 直肠癌扩散

  有一部分得了直肠癌的患者，都会比较警惕的一个问题，就是说除了肠道之外，这些肿瘤细胞会不会，往其他地方跑，也就说我们说的转移和扩散，那么癌症它都存在，几个常见的转移途径，那么直肠癌比较常见的，除了局部的复发之外，它最为常见的，就是肝脏和肺上的转移，所以我们建议对于直肠癌的患者，手术后应该定期做相关的检查，我们多数建议三个月左右，需要复查胸腹部的CT，来明确是不是有肺和肝上的转移。

  

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  黄云 主治医师中国人民解放军海军总医院

  2018-09-12 7856次

• 直肠癌低位保肛手术
  直肠是指距离肛门15厘米之内的远侧的大肠，一般将距离肛门7厘米以内的直肠称为下段直肠，7到11厘米之内的直肠叫中段直肠，11到15厘米的直肠叫做上段直肠。临床上所说的直肠低位保肛手术是指距离肛门7厘米内的下段直肠的手术，下段直肠癌的手术，如果是切除太多，可能无法保留肛门。如果是切除距离不足，又可能留下日后癌症复发的隐患。传统上来说，距离下面切缘就是远侧切缘，距离癌症的距离要大于5厘米，近几十年来认为，距离就是大于2厘米已经够了，这些观点主要依据于下面的证据：第一，癌症向肠壁内的远处浸润不多见，如果有也很少超过2厘米。第二，如果有癌症，癌细胞向远处转移蔓延的，往往是愈后比较差的，患者往往是保不保肛都无法治愈直肠癌的。第三，一些有影响的学者，报道保肛手术的远期疗效和远距离肛门的距离关系不大，所以就目前来说，直肠癌低位保肛手术只要癌肿距离肛门在5厘米以上，临床上基本上可以做到保肛手术。
  语音时长 1:58”
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-10-17 6474次

• 直肠癌低位保肛术后
  第一个，就是心情保持愉快；第二个是每天适度的体育锻炼；第三个就是养成良好的大便习惯，保持大便通畅；第四个就是食疗。饮食可以进普食，但是要有所选择，比如说多吃红薯、蔬菜、水果和其他纤维食品，多吃大豆制品、菌类和海产品。放化疗期间要及时补充蛋白质，可以吃鱼和鸭子、肉鸽，不能光喝汤。具体的方案就如下：早餐应该是杂粮粥、花生、海带、黑木耳、拌豆腐，加餐是红薯；午餐吃西红柿、香菇、虾皮、拌面，加餐是百合红枣汤；晚餐是鸭子、花菜和其他健康食品。餐间要吃两种水果，多喝水，酸奶也需要喝。经常便秘和腹泻会导致食物残渣在肠道内存留的时间延长，毒素吸收就增加，就会增加直肠癌的发病率，但是直肠癌的发生也有很多因素的，便秘是其中的一方面，就希望大家能够引起注意，直肠癌这个病做到早发现、早诊断、早治疗。
  语音时长 1:38”
  李长颖 副主任医师大连港医院

  2018-11-07 4866次

• 直肠癌低位保肛是什么
  对于低位特别是超低位直肠癌，既要根治性切除肿瘤又要保留肛门一直是肛肠外科的一项难题。近年来采用双吻合器技术进行直肠癌低位前切除保肛术，使一部分低位直肠癌患者既根治性地切除肿瘤又保留了肛门，显著改善了患者术后的生活质量。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-01 3003次

• 低位直肠癌保肛术怎么做
  低位直肠癌是指距离肛门6cm以内的直肠发生癌变，随着医学技术的发展距离肛门6cm以内的部分直肠癌也可以通过保肛手术完整切除病变组织，而保留肛门外形和功能。手术方式一般把肿瘤所在的肠段切除，将剩余的肠段吻合。低位直肠癌吻合口瘘概率比较高，在切除肿瘤的同时同时做预防性回肠造瘘。一年后肿瘤没有复发，再将造瘘口回纳入腹腔。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-02-19 2402次

• 低位直肠癌保肛手术有哪些
  低位直肠癌保肛手术的手术方式主要有以下几种：第一，经腹直肌前切除术，也就是比较经典的手术，但是只适用于腹膜返折以上的肿瘤。第二，经肛门结肠-肛管吻合术，这个手术方式适用于无法使用吻合器的患者，一般来说，手术保留了肛门的内括约肌。第三，经括约肌间直肠切除术，也叫ISR手术，其实这个手术现在在临床上做的
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-01-18 249次

• 直肠癌怎样保肛
  对于直肠癌的保肛手术，一般是考虑进行经腹的直肠癌根治性手术，前提条件是患者直肠部位的肿瘤下缘距离患者的肛门，在4个cm以上，这种情况下才可以考虑进行保肛手术，再手术进行过程当中，需要充分的游离患者结肠周围的系膜，然后进行肿瘤段肠管的切除，在切除肠管之后，将剩余的直肠或者是乙状结肠与肛管作吻合，在吻合
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 431次