问低位直肠癌保肛术怎么做

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• 直肠癌分期

  直肠癌的分期，目前遵循的是国际上统一的，就是UICC统一的TNM分期。T就是指的肿瘤的侵犯深度，N指的是淋巴结转移的数目，M指的是有没有远处转移，根据这三项指标进行的组合。不同的组合，它对应的预后，对应的治疗方案都是不一样的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直肠癌，这时候肿瘤往往是没有淋巴转移，没有远处转移。四期往往是晚期的直肠癌，直肠癌细胞已经扩散到远处，比如肝脏、腹膜，其他的网膜等等。那么二期直肠癌、三期直肠癌，是介于二者之间的一种状态。

  

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  马华崇 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-10 31189次

• 直肠癌扩散

  有一部分得了直肠癌的患者，都会比较警惕的一个问题，就是说除了肠道之外，这些肿瘤细胞会不会，往其他地方跑，也就说我们说的转移和扩散，那么癌症它都存在，几个常见的转移途径，那么直肠癌比较常见的，除了局部的复发之外，它最为常见的，就是肝脏和肺上的转移，所以我们建议对于直肠癌的患者，手术后应该定期做相关的检查，我们多数建议三个月左右，需要复查胸腹部的CT，来明确是不是有肺和肝上的转移。

  

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  黄云 主治医师中国人民解放军海军总医院

  2018-09-12 7541次

• 直肠癌低位保肛手术怎么做
  直肠癌的手术切除范围应当足够，应当包括癌肿还有足够的两端肠段。如果直肠癌低位进行保肛手术，可以行经腹直肠癌切除术，应当以根治性切除为前提，切缘距癌肿下缘2cm以上。由于低位的直肠癌吻合口位于齿状线附近，术后患者容易出现便次增多，腹泻，排便控制能力比较差，所以一般应用低位吻合，超低位吻合后行临时性的横结肠造口或者回肠造口，然后在直肠功能恢复以后再行造口还纳术。
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  董典博 副主任医师聊城市人民医院

  2019-11-21 2073次

• 直肠癌低位保肛
  对于低位直肠癌患者来讲，能够进行保肛手术是关注的热点问题之一，所谓保肛手术，传统经典手术原则，进行手术的低位直肠癌患者，借助最先进的技术和器械，实行低位和超低位吻合，以保留原肛功能的一种手术方式，低位直肠癌保肛手术的定型，需要满足以下基本的原则：保证肿瘤的根治性，以不影响术后长期生存率，不增加术后局部复发率为根本原则，术后肛门排便和控制功能良好，患者需具备健全的括约肌功能，和完整的感觉反射功能，否则及时保住了肛门，也失去了其应有的功能。因为直肠癌，还根治术近30%到60%的患者，存在不同程度的排便功能障碍，吻合口距肛门越近，发病率越高，程度一般越严重。表现为腹泻、便频、大便失禁等不适的症状，这些症状与新直肠容量功能有关，中枢盆腔自主神经的保存，保肛手术，尤其要重视保留盆腔自主神经，才能够对改善患者的排尿及性功能，起到一定的作用。
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  娄保锋 主治医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-25 1974次

• 直肠癌低位保肛手术怎么做
  病情分析：临床上在5-8厘米之内的直肠恶性肿瘤属于低位直肠癌。低位直肠癌的保肛治疗，一般可以选择腹腔镜和开腹手术。意见建议：手术中距离肿瘤远端2厘米切断肠管，然后距离肿瘤近端10厘米切断肠管，移除肿瘤后近远端结肠进行吻合。由于低位直肠癌保肛有肠管术后粪瘘的风险，所以常规要进行回肠预防性造口。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-05-05 2602次

• 低位直肠癌不保肛手术怎么做
  病情分析：一般情况下在临床上患有低位直肠癌的病人大多数都是选择不保肛的手术的，期间主要是进行一些麻醉的处理，然后通过开腹的方式进行肿瘤的切除手术，最后形成一个人造肛门。意见建议：建议病人最好是选择全身麻醉的处理，然后可以通过腹腔镜做手术来进行治疗，术后最好是再配合服用一些调理身体的药物。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-04-20 1903次

• 低位直肠癌保肛手术有哪些
  低位直肠癌保肛手术的手术方式主要有以下几种：第一，经腹直肌前切除术，也就是比较经典的手术，但是只适用于腹膜返折以上的肿瘤。第二，经肛门结肠-肛管吻合术，这个手术方式适用于无法使用吻合器的患者，一般来说，手术保留了肛门的内括约肌。第三，经括约肌间直肠切除术，也叫ISR手术，其实这个手术现在在临床上做的
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-01-18 249次

• 直肠癌怎样保肛
  对于直肠癌的保肛手术，一般是考虑进行经腹的直肠癌根治性手术，前提条件是患者直肠部位的肿瘤下缘距离患者的肛门，在4个cm以上，这种情况下才可以考虑进行保肛手术，再手术进行过程当中，需要充分的游离患者结肠周围的系膜，然后进行肿瘤段肠管的切除，在切除肠管之后，将剩余的直肠或者是乙状结肠与肛管作吻合，在吻合
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 431次