问脑出血微创引流怎么办
病情描述:
脑出血微创引流怎么办
答医生回答
病情分析:
脑出血可以进行微创引流手术,但不是所有的脑出血都适合这样的手术,这首先要进行颅脑ct检查,如果检查出血量不是特别多,还没有引起脑疝的话,可以做微创引流,如果已经出现脑疝了,那必须要做开颅清除血肿,因为这同时需要进行去骨瓣减压。微创手术就是通过钻洞放置引流管,然后注入尿激酶等溶解血块,然后是血块流出,这样能够加速血肿的吸收,促进脑功能恢复。
意见建议:
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脑出血微创引流脑出血微创引流,具体需要根据患者的病情和具体情况来定。对于一些符合指征的患者,可以考虑通过微创颅骨钻孔的方法,进行血肿碎吸和引流,对于患者的治疗来说,也是有很大帮助的,特别是对于血肿量,在30-50毫升之间的这些出血的患者,效果是特别理想的。除此之外,对于一些出血量特别大的患者,有时为了急诊抢救脑疝,也可以采取先做钻孔引流,吸出一部分血肿的方法,再做进一步的处理,以避免患者发生脑疝,来作为一种抢救的措施,进行实施和应用。01:12
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脑出血微创手术吗这个问题其实包括两问。第一,脑出血是不是手术;第二,是不是进行微创手术。如果脑出血的量在目上超过了30毫升,或者是目下小脑的血肿超过了10毫升,就具备了手术的指征。通常认为这种血肿量靠患者自己吸收,可能很难度过高血压的急性期。第二,是否进行微创手术,脑出血的微创手术,主要指的是钻孔,或者是锥颅的血肿减压,血肿引流术,这种手术由于操作简便,已经广泛在基层医院进行。所以群众很是认同,这种手术通常是在颅骨上钻小孔,置入硬的或者软质的通道,然后通过通道注入溶血剂,最常用的是尿激酶使血肿溶血,血肿融化成液体,通过引流管流出,这种手术通常需要2至3天的时间才能使血肿引出。另外这种手术也有一定的局限性,如不能进行术中的止血,血肿的引流需要2到3天时间,相对于血肿对局部组织的压迫时间会更长。另外就是进行溶血剂的治疗,有些病人会发生发热和过敏反应,这些都是微创引流术的局限,具体是否采取微创手术,要根据有经验的医生进行认真的评估,从而给出患者最合理的建议。02:18
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脑出血微创手术引流优势脑出血微创手术引流适用于脑出血情况不太严重的患者。一般出血量在30ml以下并且没有脑疝。为清除脑内的血肿,减轻颅内压,可以进行锥颅减压术来自治疗。相比较开颅手术,它可以减少手术的创伤,缩短手术的时间,局部麻醉操作也比较简单。一般通过CT可以精确的定位血肿部位,针对CT的定位在头上钻一个小孔,然后用一根管子把头里面的血肿抽出来,并且也可以行溶栓的药物进行血肿的液化引流,达到清除血肿的目的。手术的创伤小,恢复也比较快,通过脑内的减压术,可以及时的挽救患者的生命。语音时长 01:17”
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脑出血微创手术脑出血如果是出血量比较多,导致脑疝,就是需要做手术的,否则会因为血肿压迫脑干而危及到生命。而脑出血手术,原来最常规的事进行开颅手术清除血肿,但是因为这种手术创伤比较大,术中出血也比较多,对于身体的损害是比较大的,因此术后的恢复比较困难。目前最新有一种微创手术的方式,这种手术方式通过脑室镜,然后进行小骨瓣开颅,这样在脑室镜的辅助支持下,将血肿清除。这种手术方式因为创伤比较小所以术后恢复要快一些,现在是比较推崇的,已经开始逐步代替原先的常规开颅手术。但是这种手术也存在一定的局限性,因为脑出血以后如果特别重会导致严重的脑水肿,引起颅内压增高。这种微创手术只能清除血肿起不到去骨瓣减压的作用,所以如果是特别重的脑出血还是需要进行常规开颅手术的,手术过程中一方面清除血肿另外去骨瓣减压,这样能够恢复的希望会更高一些。语音时长 1:26”
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脑出血微创引流术脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20-30%,急性期病死率为30-40%,脑出血幕上出血量大于30毫升,幕下大于10毫升,患者神志模糊者,没有手术禁忌,可以考虑手术治疗。幕上出血量患者大部分可以行脑CT定位贴,微创血肿穿刺引流术。对于幕下小脑出血大于十毫升者,神志有变化,可以行颅内血肿微创穿刺引流术。部分学者使用微创脑干血肿穿刺引流术取得了一定的成绩,但是对于患者出血量大,起病急,昏迷,出现瞳孔变化的患者,需要急诊开颅,颅内血肿清除术,加去骨瓣减压术或者是神经内镜下颅内血肿清除术,不能行微创血肿穿刺引流术。脑出血微创穿刺引流术具有创伤小,手术适应症宽,手术并发症小,术后恢复相对较快的特点,为越来越多的患者所接受。
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脑出血微创手术吗脑出血如果出血量大的话,具备手术指征就需要进行手术处理,手术包括两种方式,一个是常规的开颅手术,另外是微创手术,如果出血量在30毫升到50毫升之间,是可以考虑进行微创手术的。微创手术的创伤小,并且术中出血也少,手术后恢复快,所以是比较好的选择,但是如果出血量特别大,已经出现双侧瞳孔散大,处于脑疝的晚期,那在清除血肿的同时需要进行去骨瓣减压,这样就需要进行常规手术,进行微创手术就不合适了。
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脑出血微创引流脑出血微创引流是经过颅脑钻孔,行脑室穿刺后或者是在开颅手术中,将引流管前端置于脑室内,末端处连一个无菌的引流管,将脑积液引出体外的一项技术。这种方法微创的手术是比较简单的,而且创伤比较小,容易恢复,神经外科常用的急救的手段,为了患者赢得抢救的时间和机会,但是术后引流管的护理质量,直接会影响到患者的治
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脑出血微创引流,完全恢复有望吗?最近,我们一家人在吃饭的时候,我的叔叔突然感到头晕目眩,一侧肢体无力,嘴角歪斜,还伴随着言语不清的症状。于是我们立即把他送到了医院,经过检查,医生诊断叔叔为脑出血,并建议立即进行微创引流手术。在手术完成后,我问医生,在做完脑出血微创引流后能完全恢复吗?针对叔叔的情况,医生详细的回答了我的问题,对此我