问脑出血微创手术吗
病情描述:
脑出血微创手术吗
答医生回答
病情分析:
脑出血如果出血量大的话,具备手术指征就需要进行手术处理,手术包括两种方式,一个是常规的开颅手术,另外是微创手术,如果出血量在30毫升到50毫升之间,是可以考虑进行微创手术的。微创手术的创伤小,并且术中出血也少,手术后恢复快,所以是比较好的选择,但是如果出血量特别大,已经出现双侧瞳孔散大,处于脑疝的晚期,那在清除血肿的同时需要进行去骨瓣减压,这样就需要进行常规手术,进行微创手术就不合适了。
意见建议:
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脑出血微创手术吗这个问题其实包括两问。第一,脑出血是不是手术;第二,是不是进行微创手术。如果脑出血的量在目上超过了30毫升,或者是目下小脑的血肿超过了10毫升,就具备了手术的指征。通常认为这种血肿量靠患者自己吸收,可能很难度过高血压的急性期。第二,是否进行微创手术,脑出血的微创手术,主要指的是钻孔,或者是锥颅的血肿减压,血肿引流术,这种手术由于操作简便,已经广泛在基层医院进行。所以群众很是认同,这种手术通常是在颅骨上钻小孔,置入硬的或者软质的通道,然后通过通道注入溶血剂,最常用的是尿激酶使血肿溶血,血肿融化成液体,通过引流管流出,这种手术通常需要2至3天的时间才能使血肿引出。另外这种手术也有一定的局限性,如不能进行术中的止血,血肿的引流需要2到3天时间,相对于血肿对局部组织的压迫时间会更长。另外就是进行溶血剂的治疗,有些病人会发生发热和过敏反应,这些都是微创引流术的局限,具体是否采取微创手术,要根据有经验的医生进行认真的评估,从而给出患者最合理的建议。02:18
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微创脑出血手术费用微创脑出血的手术,目前常用的方法有这个颅骨的小的锁孔入路来清除血肿,也有进行颅骨穿刺、血肿穿刺,同时进行血肿碎吸等方法,还有一些是用神经内镜来清除血肿的方法,这些都属于脑出血的微创手术治疗,一般来说对于绝大多数患者,他的围手术期,包括麻醉用药住院等相关的费用,大概2-4万元,当然对于一些比较重症的患者,特别是已经出现昏迷的患者,以及在围手术期,需要在重症监护病房治疗的患者,费用可能会有明显的增加。01:08
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脑出血微创手术脑出血如果是出血量比较多,导致脑疝,就是需要做手术的,否则会因为血肿压迫脑干而危及到生命。而脑出血手术,原来最常规的事进行开颅手术清除血肿,但是因为这种手术创伤比较大,术中出血也比较多,对于身体的损害是比较大的,因此术后的恢复比较困难。目前最新有一种微创手术的方式,这种手术方式通过脑室镜,然后进行小骨瓣开颅,这样在脑室镜的辅助支持下,将血肿清除。这种手术方式因为创伤比较小所以术后恢复要快一些,现在是比较推崇的,已经开始逐步代替原先的常规开颅手术。但是这种手术也存在一定的局限性,因为脑出血以后如果特别重会导致严重的脑水肿,引起颅内压增高。这种微创手术只能清除血肿起不到去骨瓣减压的作用,所以如果是特别重的脑出血还是需要进行常规开颅手术的,手术过程中一方面清除血肿另外去骨瓣减压,这样能够恢复的希望会更高一些。语音时长 1:26”
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脑出血做微创手术脑出血的手术方式目前概括为两种:其一,是开颅清除血肿,优点是清除血肿彻底,还可以对出血动脉进行止血,但手术创伤较大。第二种,是钻孔穿刺清除血肿,优点是创伤小,虽然是用骨锥锥颅,无需切开头皮即可进行。此种方法可以借助ct或者是立体定向技术进行准确无误的穿刺,不足之处是带有盲目性,不能进行止血,清除血肿不彻底,有再出血的可能。此外当血块不易吸收时还可以注入药物,比如尿激酶等,使血块融化便于吸出或引流出。目前随着显微神经外科的发展,目前的手术都大多数采用小切口,手术创伤较小,手术时间缩短,是目前比较常用的手术方式,即显微镜下清除血肿。语音时长 01:09”
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脑出血微创手术危险吗病情分析:脑出血微创手术相对是比较安全的。脑出血微创手术的特点就是创伤比较小,可以以最小的创伤达到最大的效果。随着神经导航的发现,三D打印技术的发展,微创手术在临床上被广泛的应用。意见建议:脑出血后,要根据脑出血的部位和出血量采取不同的治疗措施,部分脑出血患者的出血位置比较深,或者患者年龄比较大,不能耐受开颅手术治疗,是可以通过微创手术进行治疗的。
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脑出血微创手术怎样做病情分析:脑出血是神经内科常见疾病,发病急,进展快,甚至恶化迅速,因此应积极采取措施,多方配合治疗。意见建议:微创手术是目前常用手段之一,对控制病情进展非常有益,可减轻血肿压迫,防止脑疝,观察出血情况都有效,目前主要是穿刺为主,穿刺针达血肿后冲洗,抽吸,然后引流就可以了。
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脑出血微创手术吗这个问题其实包括两问。第一,脑出血是不是手术;第二,是不是进行微创手术。如果脑出血的量在目上超过了30毫升,或者是目下小脑的血肿超过了10毫升,就具备了手术的指征。通常认为这种血肿量靠患者自己吸收,可能很难度过高血压的急性期。第二,是否进行微创手术,脑出血的微创手术,主要指的是钻孔,或者是锥颅的血肿
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脑出血能做微创手术吗脑出血是能够做微创手术的,脑出血的微创手术主要是指脑血肿腔穿刺引流,是通过在颅骨上钻一个小孔,然后将引流管通过术前预设的方向、深度放入血肿腔内,然后再往血肿腔内注射尿激酶,将血肿融化,这样血肿就可以通过引流管引流出来,达到治疗的效果。这个办法创伤小、恢复快,但是如果患者术前血肿量过于巨大,已经有脑疝