医生主讲实录

这个问题其实包括两问。第一,脑出血是不是手术;第二,是不是进行微创手术。如果脑出血的量在目上超过了30毫升,或者是目下小脑的血肿超过了10毫升,就具备了手术的指征。通常认为这种血肿量靠患者自己吸收,可能很难度过高血压的急性期。第二,是否进行微创手术,脑出血的微创手术,主要指的是钻孔,或者是锥颅的血肿减压,血肿引流术,这种手术由于操作简便,已经广泛在基层医院进行。所以群众很是认同,这种手术通常是在颅骨上钻小孔,置入硬的或者软质的通道,然后通过通道注入溶血剂,最常用的是尿激酶使血肿溶血,血肿融化成液体,通过引流管流出,这种手术通常需要2至3天的时间才能使血肿引出。另外这种手术也有一定的局限性,如不能进行术中的止血,血肿的引流需要2到3天时间,相对于血肿对局部组织的压迫时间会更长。另外就是进行溶血剂的治疗,有些病人会发生发热和过敏反应,这些都是微创引流术的局限,具体是否采取微创手术,要根据有经验的医生进行认真的评估,从而给出患者最合理的建议。

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