问金葡菌引起的急性骨髓炎怎么办

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• 骨髓炎是怎么引起的

  骨髓炎的病因很多，在临床上，可能常见的有血源性骨髓炎，就是通过血液的传播过来的，身体其他部分有感染病灶，有细菌了，甭管皮肤的疖、痈、皮肤破溃、感染性病灶，在人体免疫力低下，像糖尿病病人或身体比较虚弱的病人，或者细菌毒力比较强，突破了人体的免疫系统，那么这些细菌就会进入血液，随着血液流动，带到骨髓发病的部位。往往是管状骨的干骺端最容易发生，就会引起这地方的感染。其次容易引起骨髓炎的就是一些外伤，开放性骨折，骨头刺破软组织、肌肉、筋膜、皮肤了，暴露在自然界中。自然界有细菌，把骨头感染了，即便清创了，当然可能大多数通过及时的清创，复位，可能不会得骨髓炎。但是由于少部分没有及时处理的，或者身体免疫力比较差的，可能往往发生骨髓炎。剩下的比较常见的，就是医源性骨髓炎。做完手术了，比如骨折了做手术，手术往往里边要做内置物，打钢板、打钢钉、打髓内钉等等，这些内置物没有血运，没有一点抵抗力。本来在正常情况下，可能血液里边带一点细菌，这地方不会发生骨髓的炎症，但是这会因为有异物的存在，再一个就是做手术的时候消毒不严格，直接把这细菌带到做手术的部位，等等都会引起骨髓炎了。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 14307次

• 什么是急性骨髓炎

  急性骨髓炎，就是来得比较快，骨髓的炎症不局限于仅仅是骨髓，而且包括骨皮质、骨膜。这部位的炎症，炎症不是无菌性炎症，是感染性炎症，就是细菌感染了，引起骨髓、骨皮质。骨膜的红肿热痛、化脓，引起感染性炎症，就是急性骨髓炎。急性骨髓炎，往往发病在管状骨的两端，就干骺端的地方。急性骨髓炎多见于血源性骨髓炎，其次开放性骨折，局部骨骼的暴露、污染，感染了自然界的各种细菌，也可以引起来，或者医源性的，做手术开放了，消毒不严格、不合格，或者病人体质特别差。有糖尿病、免疫力下降的厉害，这块可能往往，容易引起急性骨髓炎来。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 13220次

• 金葡菌引起的骨髓炎首选药
  对于金黄色葡萄球菌所导致的骨髓炎情况，首选的药物主要是头孢类或者是青霉素类抗炎药物，因为金黄色葡萄球菌主要分阳性和阴性球菌，这种情况应用头孢类或者是青霉素类药物对于这种细菌的感染最为敏感。但是这种情况也容易出现耐药的发生，所以最好行金葡菌细菌的培养加药敏的实验来选用敏感的抗炎药物，一般金葡菌对青霉素类及头孢类抗炎药物是最敏感的。
  语音时长 1:23”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-19 16420次

• 金葡菌骨髓炎的首选药
  金黄色葡萄球是造成血源性骨髓炎的最常见的细菌，如果身体状况良好，一般来说可以选择使用第一代头孢菌素或者使用青霉素类的药物进行抗感染治疗。如果身体抵抗力较差或者考虑耐药菌株产生的话，则需要考虑使用万古霉素或者夫西地酸。但是所有的病人在使用抗感染的药物之前最好进行病原学的检查，抽取血液以及脓性分泌物进行病原学的培养，根据药物敏感试验选择敏感的抗生素，必要的时候选择联合用药，疗程要足够，一般疗程需要4到6周。然后在使用抗生素的基础上，可以根据具体的情况决定是否手术治疗，部分病例可能需要进行手术清除病灶或者引流脓液、负压吸引，这种情况大部分病人可以得到较良好的控制，同时要注意加强营养支持治疗。如果存在骨缺损或者局部的皮肤软组织的缺损，则要进行手术的修复。
  语音时长 01:25”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-05-20 2882次

• 治疗金葡菌引起的骨髓炎的首选药有哪些
  克林霉素是治疗急慢性金葡菌性骨髓炎的首选药，抗菌谱与红霉素相似，作用靶点与红霉素和氯霉素完全相同，对急性骨髓炎的预防首先应增加机体抵抗力，防止机体受到细菌侵袭。养成良好的个人卫生习惯，加强营养，增强对疾病的认识能力，及早治疗，阻断细菌进入血液循环。
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-30 5804次

• 急性骨髓炎怎么引起的
  病情分析：急性骨髓炎引起的原因主要还是由于致病菌经过血液传播，创伤，周围感染组织扩散等途径，播散到骨组织内生长繁殖，从而引起骨髓炎。意见建议：急性骨髓炎的患者早期需要足量联合应用抗生素积极的进行控制感染，并且需要补充足够的营养，增强抵抗力，促进骨髓炎的恢复，注意平衡膳食，补充维生素和容易消化的蛋白质。由于长时间发热的，有可能会引起电解质的紊乱，所以需要及时的补充电解质和水，避免脱水和酸中毒。
  白富梁 主治医师济南市中西医结合医院

  2021-11-19 801次

• 金葡菌引起的骨髓炎首选药
  对于金黄色葡萄球菌所导致的骨髓炎情况，首选的药物主要是头孢类或者是青霉素类抗炎药物，因为金黄色葡萄球菌主要分阳性和阴性球菌，这种情况应用头孢类或者是青霉素类药物对于这种细菌的感染最为敏感。但是这种情况也容易出现耐药的发生，所以最好行金葡菌细菌的培养加药敏的实验来选用敏感的抗炎药物，一般金葡菌对青霉素
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-11-30 972次

• 金葡菌性骨髓炎首选药
  金黄色葡萄球菌骨髓炎首选的抗生素一般是万古霉素，它具有很强的杀灭细菌的作用，患者一般要进行联合应用抗生素，使用两种或两种以上的抗生素进行治疗。一般使用的时间是患者的症状缓解，体温正常之后要连续使用两周才能停药。患者还要进行相关的全身治疗，比如患者出现了发热，要及时的进行降温，同时患者应该加强营养，多
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-11-30 721次