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• 骨髓炎是怎么引起的

  骨髓炎的病因很多，在临床上，可能常见的有血源性骨髓炎，就是通过血液的传播过来的，身体其他部分有感染病灶，有细菌了，甭管皮肤的疖、痈、皮肤破溃、感染性病灶，在人体免疫力低下，像糖尿病病人或身体比较虚弱的病人，或者细菌毒力比较强，突破了人体的免疫系统，那么这些细菌就会进入血液，随着血液流动，带到骨髓发病的部位。往往是管状骨的干骺端最容易发生，就会引起这地方的感染。其次容易引起骨髓炎的就是一些外伤，开放性骨折，骨头刺破软组织、肌肉、筋膜、皮肤了，暴露在自然界中。自然界有细菌，把骨头感染了，即便清创了，当然可能大多数通过及时的清创，复位，可能不会得骨髓炎。但是由于少部分没有及时处理的，或者身体免疫力比较差的，可能往往发生骨髓炎。剩下的比较常见的，就是医源性骨髓炎。做完手术了，比如骨折了做手术，手术往往里边要做内置物，打钢板、打钢钉、打髓内钉等等，这些内置物没有血运，没有一点抵抗力。本来在正常情况下，可能血液里边带一点细菌，这地方不会发生骨髓的炎症，但是这会因为有异物的存在，再一个就是做手术的时候消毒不严格，直接把这细菌带到做手术的部位，等等都会引起骨髓炎了。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 14307次

• 骨髓炎的治疗

  骨髓炎的发生，主要是外伤和手术引起，血源性的感染比较多见，处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术，开放引流术，死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是：第一，脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二，大块的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素链珠应用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮肤的缺损，会行皮肤的牵拉，免去做皮瓣的手术。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 4996次

• 金葡菌引起的骨髓炎首选药
  对于金黄色葡萄球菌所导致的骨髓炎情况，首选的药物主要是头孢类或者是青霉素类抗炎药物，因为金黄色葡萄球菌主要分阳性和阴性球菌，这种情况应用头孢类或者是青霉素类药物对于这种细菌的感染最为敏感。但是这种情况也容易出现耐药的发生，所以最好行金葡菌细菌的培养加药敏的实验来选用敏感的抗炎药物，一般金葡菌对青霉素类及头孢类抗炎药物是最敏感的。
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  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-19 16421次

• 金葡菌骨髓炎的首选药
  金黄色葡萄球是造成血源性骨髓炎的最常见的细菌，如果身体状况良好，一般来说可以选择使用第一代头孢菌素或者使用青霉素类的药物进行抗感染治疗。如果身体抵抗力较差或者考虑耐药菌株产生的话，则需要考虑使用万古霉素或者夫西地酸。但是所有的病人在使用抗感染的药物之前最好进行病原学的检查，抽取血液以及脓性分泌物进行病原学的培养，根据药物敏感试验选择敏感的抗生素，必要的时候选择联合用药，疗程要足够，一般疗程需要4到6周。然后在使用抗生素的基础上，可以根据具体的情况决定是否手术治疗，部分病例可能需要进行手术清除病灶或者引流脓液、负压吸引，这种情况大部分病人可以得到较良好的控制，同时要注意加强营养支持治疗。如果存在骨缺损或者局部的皮肤软组织的缺损，则要进行手术的修复。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-05-20 2883次

• 治疗金葡菌引起的骨髓炎的首选药有哪些
  克林霉素是治疗急慢性金葡菌性骨髓炎的首选药，抗菌谱与红霉素相似，作用靶点与红霉素和氯霉素完全相同，对急性骨髓炎的预防首先应增加机体抵抗力，防止机体受到细菌侵袭。养成良好的个人卫生习惯，加强营养，增强对疾病的认识能力，及早治疗，阻断细菌进入血液循环。
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-30 5804次

• 金葡菌引起的急性骨髓炎怎么办
  病情分析：金葡萄球菌引起急性骨髓炎，选择对进金葡萄球菌敏感的抗生素进行治疗常用的有，克林霉素，万古霉素，需要先进行清创坏死的组织，引起急性骨髓炎，跟很多因素有关系，比如急慢性的扁桃体发炎。意见建议：建议要积极的治疗后预防呼吸道感染，注意关节部位的防寒保暖，积极的治疗原发病灶，期间注意休息，饮食清淡。
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-08 1502次

• 金葡菌性骨髓炎首选药
  金黄色葡萄球菌骨髓炎首选的抗生素一般是万古霉素，它具有很强的杀灭细菌的作用，患者一般要进行联合应用抗生素，使用两种或两种以上的抗生素进行治疗。一般使用的时间是患者的症状缓解，体温正常之后要连续使用两周才能停药。患者还要进行相关的全身治疗，比如患者出现了发热，要及时的进行降温，同时患者应该加强营养，多
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-11-30 721次

• 耐青霉素金葡菌感染首选
  耐青霉素金葡菌感染首选万古霉素，万古霉素属于糖苷类抗生素。对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌等有较强抗菌活性，对厌氧链球菌、难辨梭状芽孢杆菌、炭疽杆菌、放线菌、白喉杆菌、淋球菌、草绿色链球菌、粪链球菌等有一定的抗菌作用。万古霉素对革兰阳性菌有较强的杀菌作用，对革兰阴性菌、分枝杆
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2022-01-21 1380次