问心衰怎样检查

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• 心衰的检查方法

  根据患者有冠心病、高血压等基础心血管病的病史，有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状，有心动过速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔积液、外周水肿、肝脏肿大的等等体征可诊断出是否有心衰。而作出诊断心衰的检查方法有以下几种：一、心电图：常可提示原发疾病如冠心病、慢性肺源性心脏病等。二、X线检查：可显示肺淤血和肺水肿。三、超声心动图：可了解心脏的结构和功能、心瓣膜状况、是否存在心包病变、急性心肌梗死的机械并发症、室壁运动失调、左室射血分数、舒张功能。四、动脉血气分析：监测动脉氧分压、二氧化碳分压、机体酸碱平衡。五、实验室检查：血常规和血生化检查，如电解质、肾功能、血糖、白蛋白及高敏C反应蛋白等。六、心衰标志物：诊断心衰的公认的客观指标为B型利钠肽和N末端B型利钠肽原的浓度进行性增高。七、心肌坏死标示物：检测心肌受损的特异性和敏感性均较高的标示物是肌钙蛋白T或肌钙蛋白I。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 4958次

• 心衰常用的检查有哪些

  我们说心衰根据病人的临床表现，和我们大夫对您初步的检查，获得的体征资料以外，还需要我们临床上做一些，常规的检查来确诊心衰。临床上常用的检查方法，有以下这几个方面，像拍胸片X线的检查来了解，心脏的大小和胸腔的比例来看看，还有超声心动图的检查就是心脏彩超，心脏彩超除了能够看到病人的心脏的结构的大小以外，还能够看你是舒张性的心衰，因为我们在超声心动图里，能测E/A峰值的比例，E/A峰值我们正常人是大于1.2的，如果你小于1了，可能就会存在舒张性的心衰了，所以说超声心动图，除了能够看心脏的结构，心脏的大小以外，其实在检测心脏功能方面，也能给我们一定的提示。另外我们还可以做一些，放射性的核素的检查，来看心衰的情况。另外还有一个检查，叫心肺吸氧运动的实验，还有有创性的，血流动力学的一些检查，这个是在导管室里做的，所以这种检查，很多病人是不接受的，但是我们在做其他治疗，或者是检查的时候同时做了，这个也是没有问题的，这个心电图的检查是很常见的，我们普通都可以做一个心电图，另外血液的检查、抽血化验，在血液方面的检查，我们要强调的就是要去做一些，全血细胞的计数，就是血细胞分析、还有尿液的、还有血生化的检查，还有铁的血清铁和总铁结合率，血糖、糖化血红蛋白、血脂、甲状腺功能等来看，来排除一下这个心衰，到底是由其他什么原因起来的。另外在血液里边，还有一项重要的检查叫BNP，可能这个值我们是叫脑钠肽，做的这两个，分为一个普通的BNP和NT-proBNP，它的参考值标准是不一样的，这个明确的来看心衰的程度和治疗缓解的程度如何，但是说这个BNP高，不见得一定百分之百就是心衰，因为有很多的消化道的肿瘤，和一些肾脏的疾病，都会造成BNP的增高，但是如果排除了其他的疾病以后，单纯出现了是心衰引起来的，那么这可以是一个很有指导意义的，在我们临床上对治疗和诊断，都很有指导意义的一个指标。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2997次

• 怎样检查心衰
  临床上检查心力衰竭的方法有很多，常用的有以下几种。一，6分钟步行试验：6分钟内如果患者的步行距离小于150米，提示患者心力衰竭程度比较严重，如果为150-450米，提示患者存在中度的心力衰竭，如果大于450米，提示患者存在轻度的心力衰竭。二，BNP的检查：BNP有助于心力衰竭的诊断以及判断其预后，同时会帮助指导心力衰竭患者的药物治疗。三，超声心动图的检查：如测量左心室的射血分数等等。四，胸部X线检查：可以观察心脏大小以及肺部淤血的程度。
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  梁菲菲 副主任医师张家口市第一医院

  2020-01-20 1697次

• 怎样才能检查心衰
  检查心衰是通过影像学检查的。X线检查是最常用的，左心衰竭时，可发现左室和左房增大，尤其是左室增大为主。超声心动图检查现在也比较普及，比X线更准确的反应，各心室腔大小及瓣膜结构和功能变化，也可计算出心排出量，左室射血分数和心脏指数。能够较好的反应，左心室的收缩及舒张功能。放射性的核素与磁共振显像检查，核素心血管造影，可以测定左右心室的收缩末期，舒张末期容积和射血分数。磁共振显像更能够精确的计算收缩末期和舒张末期容积，心搏量和射血分数，还有创伤性的血流动力学检查和运动耐量等。
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  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-12-02 1662次

• 怎样检查心衰
  病情分析：要检查心衰主要是通过一些抽血化验和物理检查，抽血的话主要是BNP这个指标可以反映有没有心衰，检查可以通过x线胸片，心脏彩超的检查来明确，还可以通过6分钟步行实验，来评估有没有心衰。意见建议：如果是存在心力衰竭的话，一定要按照医生的要求规范的治疗，平时饮食要注意清淡，尤其是减少钠盐的摄入量，一定要控制好血压，血脂和血糖，平时要注意好好休息。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-25 601次

• 怎样才能检查心衰
  病情分析：心衰的患者首先应该进行利钠肽的检测，它是心衰诊断的重要指标，心衰也可以到医院做胸部CT检查或者是超声心动图检查，是可以准确的评估心脏腔室的大小，瓣膜的结构和功能，还要做X线检查。意见建议：确诊心衰之后主要是结合患者目前实际的临床症状，选择相关的治疗用药，在饮食上也要低盐，低脂饮食，要严格控制盐和水的摄入。忌食油腻的食物，以免加重心脏的负担。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2022-06-28 802次

• 左心衰竭怎样检查
  左心衰竭需要做心电图、胸部X线、超声心动图等检查。1、心电图：最为常用，除了心率外，可以诊断左心衰竭患者是否合并有心律失常，因为左心衰竭患者常伴有期前收缩、房颤等心律失常。心电图还可以判断患者是否合并有心肌梗死、心肌肥厚、心包积液等情况。2、胸部X线：心影大小和形态可以为心脏病的病因诊断提供参考，心
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 146次

• 怎样控制心衰
  心衰的控制主要包括以下几个方面：1，要进行相关的检查明确心衰的病因，然后针对病因进行治疗，比如患者是急性心梗引起的心衰，就要开通冠脉。2，对于急性心衰要使用强心利尿，扩血管，减轻心脏负荷的治疗，常用的药物主要有呋塞米，地高辛，硝酸甘油。3，对慢性心衰的患者要使用改善心肌重构的药物，延长患者的预期寿命
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 149次