问限制型心肌病应如何治疗

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• 什么是扩张型心肌病？

  心肌病分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。扩张型心肌病是临床最常见心肌病，特点是在发现时或住院时已有明显心力衰竭、心脏严重扩大的情况。扩张型心肌病在做超声时会发现左心房、左心室、右心室明显扩大，整个心脏也出现普遍扩大，同时心脏射血分数值有明显下降。扩张型心肌病起病很隐袭，发病也比较缓慢，在早期不容易被发现，患者出现严重呼吸困难、气短后才就诊，最终确证是扩张型心肌病，而且已经严重到心衰阶段。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-02 4928次

• 什么是扩张型心肌病

  扩张型心肌病，就指的是心脏的腔室的扩大，这种心肌病叫扩张型心肌病。它的表现，最主要表现为左心室，然后左心房，有时候是全部的心室心腔的这种扩大。它的这个形态，就是指的是室腔的扩大，它的主要表现就是我们的收缩功能的障碍，它的这个原因也是不明的。但是现在比较主流的学派的学说，还是认为它是继发于一个感染，主要是继发于病毒性心肌炎之后的一个，心肌细胞反复的这种感染，炎症坏死，而造成的心室腔的扩大，然后主要是表现为收缩功能障碍为主的，这么一个心肌病。它的表现就是心室腔的扩大，它的临床表现，就是病人的这种心悸，这种气短、乏力，劳累性的呼吸困难，严重的时候表现为端坐呼吸。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 3603次

• 限制型心肌病应如何治疗
  一，肾上腺皮质激素，对于限制型心肌病，早期活动性炎症期，有一定的疗效，但对激素能否阻止或者是延缓限制型心肌病进展尚无定论，激素治疗限制型心肌病的肌力，为减轻炎症，改善心肌功能，使心脏缩小，减轻对心内膜的压力，改善心肌营养，减少心内膜炎症，减少心肌坏死组织，或者是毒素对心肌的进一步损伤，减弱心肌自身免疫反应。二，洋地黄，限制型心肌病心内膜增厚，主要影响舒张功能，洋地黄对于控制心衰作用不大，但如果出现快室率房颤，则洋地黄有效。三，限钠与利尿，对伴有腹水和水肿的患者，以限钠以及控制水分摄入，并用利尿剂治疗，必要的左室充盈压升高，对于维持适当的心排出量也是有益的，所以禁止过度利尿和扩张血管。四，抗凝，可预防性的使用抗凝药物，对于栓塞者则用溶栓治疗。五，外科手术，目前主张一般不行瓣膜置换术，但当二尖瓣重度关闭不全，而心腔闭塞不明显时，可以行二尖瓣置换术。
  语音时长 1:43”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-12 1278次

• 限制型心肌病
  ​限制型心肌病主要特征是心室的舒张充盈受阻。以心脏间质纤维化增生为其主要病理变化，即心内膜及心内膜下有数毫米的纤维性增厚，心室内膜硬化，扩张明显受限。以发热，全身倦怠为初始症状。白细胞增多，特别是嗜酸性粒细胞增多较为明显，本病和成纤维性壁性心内膜炎伴有嗜酸性细胞增多症有关。以后逐渐出现心悸、呼吸困难、浮肿、肝大、颈静脉怒张、腹水等心力衰竭症状。又称缩窄性心内膜炎。心电图呈窦性心动过速，心房肥大，T波低平或倒置。本病预后较差，只能对症治疗。心力衰竭对常规治疗反应不佳，往往成为难治性心衰，栓塞并发症较多，可考虑使用抗凝药物。近年用手术剥离增厚的心内膜效果较好。
  语音时长 1:27”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-23 2790次

• 限制型心肌病如何治疗
  病情分析：限制型心肌病在不同人群身上，治疗原则也不一样。意见建议：药物治疗的话，可以选择肾上腺皮质激素、洋地黄、抗凝类药物或者溶栓类药物等。如果有腹水和水肿的患者，则需要限制钠的摄入同时也要利尿。如果病情十分严重的话，则需要采取外科手术治疗。建议患者遵循医嘱，切勿胡乱用药。
  陈宝财 主治医师沧州市人民医院

  2019-08-07 801次

• 限制型心肌病的预后如何
  轻者存活期可达25年，重者可出现病变累及左心室、心功能Ⅲ级～Ⅳ级、严重二尖瓣与三尖瓣关闭不全及栓塞多提示预后不良。心内膜炎可因心力衰竭进行性加重并在数月内死亡，少数可转化为慢性或心内膜纤维化，预后主要取决于心肌损害及心内膜纤维化的程度。
  王文文 主治医师泰安市中心医院

  2018-12-11 1302次

• 限制型心肌病特点
  限制型心肌病的特点可能会有心力衰竭，头晕，乏力，呼吸困难等情况。限制型心肌疾病是以心室顺应性变差、舒张功能减弱为特征。主要病理改变是心肌纤维化、心内膜瘢痕形成，导致心室壁僵硬、弹性减弱、充盈受限，早期就表现出活动耐量下降、乏力，出现肺循环淤血后体质大为下降，容易呼吸道感染，呼吸道感染反过来又会加重心
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 150次

• 限制型心肌病怎么预防
  限制型心肌病一般可以通过定期体检、积极治疗原发病、健康生活的方式预防。限制型疾病有可能是因为遗传因素造成的，还有可能是因为特发性的，也有可能继发于某些系统性的疾病。1、定期体检：如果患者家族中有限制型心肌病的患者，患者应该要到医院定期进行体检，一旦出现有异常的情况，需要及时进行治疗要提高生活的质量。
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 22次