限制型心肌病应如何治疗

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医生主讲实录

一,肾上腺皮质激素,对于限制型心肌病,早期活动性炎症期,有一定的疗效,但对激素能否阻止或者是延缓限制型心肌病进展尚无定论,激素治疗限制型心肌病的肌力,为减轻炎症,改善心肌功能,使心脏缩小,减轻对心内膜的压力,改善心肌营养,减少心内膜炎症,减少心肌坏死组织,或者是毒素对心肌的进一步损伤,减弱心肌自身免疫反应。

二,洋地黄,限制型心肌病心内膜增厚,主要影响舒张功能,洋地黄对于控制心衰作用不大,但如果出现快室率房颤,则洋地黄有效。

三,限钠与利尿,对伴有腹水和水肿的患者,以限钠以及控制水分摄入,并用利尿剂治疗,必要的左室充盈压升高,对于维持适当的心排出量也是有益的,所以禁止过度利尿和扩张血管。

四,抗凝,可预防性的使用抗凝药物,对于栓塞者则用溶栓治疗。

五,外科手术,目前主张一般不行瓣膜置换术,但当二尖瓣重度关闭不全,而心腔闭塞不明显时,可以行二尖瓣置换术。

以上内容仅供参考

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