问重症肌无力选用什么药

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• 重症肌无力吃什么药

  重症肌无力它是一个免疫性的疾病。它根据前面说的原理的话，既然是乙酰胆碱它这个后面的受体被破坏了，它有时在我们血液当中会查到相应的抗体，免疫球蛋白这些比较高，就IgG比较高。我们针对它这个疾病来。第一个疾病，就是咱们说的可以抑制乙酰胆碱酶的一个活性。这方面的药就可以吃，像咱们说的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是为了抑制这个酶的活性，使它不产生溶解我们乙酰胆碱的受体。这是在临床上，比较多见的一种药。那么还有别的，像前面说的它既然是免疫性疾病，我们可以吃一些药来抑制我们的免疫、控制它。比方咱们说的激素，皮质醇激素，像咱们说的甲强龙、泼尼松或者地塞米松，这些激素它对我们的免疫是有抑制的。一个很简单的情况，比方说我们有炎性反应的时候，炎性反应其实它就是一个过度的免疫性反应。这个时候你可以用一些激素，它会减轻炎性反应。最简单的就是前段咱们正在抗病的，冠状病毒肺炎像它的治疗当中，它也是要用这个激素的。为什么呢，它就是减轻它的炎性反应，也就是抑制它免疫性疾病。那么还有一种，就是咱们说的免疫抑制剂。免疫抑制剂，咱们的环磷酰胺这一类药，它可以对你的免疫抑制，不要那么活跃，使它不要产生那么多的抗乙酰胆碱酶受体的一些抗体。这是从药物上来说，咱们可以这么去做。还有因为咱们说了，血液当中有一些免疫球蛋白，咱们可以用血浆置换，大量地置换。为什么呢，别人的血浆没有，你置换后它会把这些抗体给置换出来，但这些治疗它不是药物，它是必须在医院去完成，而且是不可能推广的。还有一种就是现在大家觉得这个病，既然跟胸腺有关系，不管是胸腺肥大也好还是胸腺瘤也好，现在是主张把它给切掉。而且临床上观察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后这个症状是获得明显的改善。重症肌无力的药物，主要是针对乙酰胆碱来的。我们另外一种引起肌无力的叫肌萎缩侧索硬化症的病人，它是上下神经元，它的一个病变。这个病变他可以用咱们前面说的，万全力太利鲁唑片来进行控制它，它的目的也是让这个疾病延缓，发展得更慢一点，同时让这个患者生存时间更长一些。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 15802次

• 什么是重症肌无力

  重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病，它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通过一些理化因素，或者是病毒感染，有一些变化之后，产生一些抗体，这些抗体对神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体，发生了攻击，就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力，这种无力不是持续性的，比如说像脑梗死、脑血管病的，那种偏瘫的无力是不一样的，它是波动性的无力，是一种疲劳现象。对于一般人来说，就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，劳累后加重、休息后减轻。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 20909次

• 重症肌无力选用什么药
  重症肌无力这种疾病一般会导致骨骼肌的病态疲劳，患者会出现全身乏力的现象，也可能出现吞咽困难，饮水呛咳，构音障碍。也会出现眼睑的下垂、视物重影等临床表现。这种疾病的治疗一般是选用以下的药物：第一点，要应用胆碱酯酶抑制剂，临床上用的比较多的是溴吡斯的明这种药物，能够抑制乙酰胆碱的水解，在一定程度上改善患者的症状。第二类药物通常应用的是糖皮质激素，比较常见的有甲泼尼龙、强的松等药物，可以抑制异常的炎症反应，改善患者的症状，一般需要长期维持。也有一些患者可能对这些药物不耐受，可能需要应用一些硫唑嘌呤、他克莫司之类的免疫调节剂。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:15”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-10-24 2581次

• 重症肌无力选用的药是什么
  重症肌无力的患者药物治疗。第一，胆碱酯酶抑制剂，是对症治疗的药物，应该要从小剂量逐渐增加，常用的药物有新斯的明，溴吡斯的明。第二，肾上腺皮质激素，这些药物可以抑制自身免疫反应。第三，如果肾上腺皮质激素治疗效果不好，或者不能耐受的，可以用免疫抑制剂，除了药物治疗之外，必要的时候，可以进行血浆置换，血浆置换可以置换掉血液中的乙酰胆碱受体抗体。第四，也可以适当的用免疫球蛋白来中和自身抗体，调节免疫功能，如果有胸腺切除手术指征的，可以考虑手术切除。
  语音时长 1:09”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-10-19 2050次

• 重症肌无力首选什么药
  病情分析：这些患者一般首选的是胆碱酯酶抑制剂，比如溴吡斯的明，如果这种药物治疗效果不佳，可能会应用强的松、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤等药物。意见建议：建议此类患者需要到正规的医院进行规范的治疗，患者平时要按照医嘱用药，不能随意的停药、换药或者减量，此类患者在饮食上要多样化，多吃新鲜的蔬菜和水果。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-27 601次

• 重症肌无力治疗
  病情分析：第一点，对于这种疾病可以使用胆碱酯酶抑制剂治疗，能够提高突触间隙乙酰胆碱的含量。第二点，有些严重的患者可以短期内使用免疫球蛋白进行治疗。第三，一般还需要使用糖皮质激素来进行干预。意见建议：建议患者及时到医院就诊，平时要有健康的生活方式，不要吸烟，不要喝酒，少吃辛辣刺激性的食物。要规范的服用药物，定期的门诊随诊，避免受凉感冒。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2021-02-25 401次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次

• 甲亢重症肌无力
  甲亢的患者，因为存在自身免疫性的异常，有可能会使患者出现重症肌无力，因为甲亢和重症肌无力都属于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的异常，有可能会使患者产生攻击自己细胞的一些抗体，尤其是出现了乙酰胆碱受体抗体的患者，可以出现神经递质传递功能障碍，导致患者出现骨骼肌无力，如果患者有甲亢，出现重症肌无力的风
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 222次