问重症肌无力首选什么药

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• 重症肌无力吃什么药

  重症肌无力它是一个免疫性的疾病。它根据前面说的原理的话，既然是乙酰胆碱它这个后面的受体被破坏了，它有时在我们血液当中会查到相应的抗体，免疫球蛋白这些比较高，就IgG比较高。我们针对它这个疾病来。第一个疾病，就是咱们说的可以抑制乙酰胆碱酶的一个活性。这方面的药就可以吃，像咱们说的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是为了抑制这个酶的活性，使它不产生溶解我们乙酰胆碱的受体。这是在临床上，比较多见的一种药。那么还有别的，像前面说的它既然是免疫性疾病，我们可以吃一些药来抑制我们的免疫、控制它。比方咱们说的激素，皮质醇激素，像咱们说的甲强龙、泼尼松或者地塞米松，这些激素它对我们的免疫是有抑制的。一个很简单的情况，比方说我们有炎性反应的时候，炎性反应其实它就是一个过度的免疫性反应。这个时候你可以用一些激素，它会减轻炎性反应。最简单的就是前段咱们正在抗病的，冠状病毒肺炎像它的治疗当中，它也是要用这个激素的。为什么呢，它就是减轻它的炎性反应，也就是抑制它免疫性疾病。那么还有一种，就是咱们说的免疫抑制剂。免疫抑制剂，咱们的环磷酰胺这一类药，它可以对你的免疫抑制，不要那么活跃，使它不要产生那么多的抗乙酰胆碱酶受体的一些抗体。这是从药物上来说，咱们可以这么去做。还有因为咱们说了，血液当中有一些免疫球蛋白，咱们可以用血浆置换，大量地置换。为什么呢，别人的血浆没有，你置换后它会把这些抗体给置换出来，但这些治疗它不是药物，它是必须在医院去完成，而且是不可能推广的。还有一种就是现在大家觉得这个病，既然跟胸腺有关系，不管是胸腺肥大也好还是胸腺瘤也好，现在是主张把它给切掉。而且临床上观察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后这个症状是获得明显的改善。重症肌无力的药物，主要是针对乙酰胆碱来的。我们另外一种引起肌无力的叫肌萎缩侧索硬化症的病人，它是上下神经元，它的一个病变。这个病变他可以用咱们前面说的，万全力太利鲁唑片来进行控制它，它的目的也是让这个疾病延缓，发展得更慢一点，同时让这个患者生存时间更长一些。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 15974次

• 什么是重症肌无力

  重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病，它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通过一些理化因素，或者是病毒感染，有一些变化之后，产生一些抗体，这些抗体对神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体，发生了攻击，就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力，这种无力不是持续性的，比如说像脑梗死、脑血管病的，那种偏瘫的无力是不一样的，它是波动性的无力，是一种疲劳现象。对于一般人来说，就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，劳累后加重、休息后减轻。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 21216次

• 重症肌无力首选什么药
  重症肌无力首选药物治疗，应该根据患者的病情程度和它的分型来加以区分。如果患者症状十分轻微，仅有眼外肌的麻痹表现，出现眼睑下垂，复视等，可以使用抗胆碱酯酶药物进行治疗，这种药物是对症治疗为主，治标不治本，其中包括溴吡斯的明等药物。但是在使用过程中应该注意它的不良反应，包括流涎，恶心，腹痛等，以及肌痉挛肉跳，肌反射亢进等体征。另外，如果是病情相对复杂，较重的时候还是建议使用糖皮质激素进行治疗，这也是临床治疗重症肌无力的首选药物。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:33”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-10-21 3021次

• 重症肌无力首选药是什么
  选用的是胆碱酯酶抑制剂，溴吡斯的明，因为这个药物具有抗胆碱酶的作用，但是中枢神经系统的毒性较减弱，而且能够使乙酰胆碱降解速度减慢，神经肌肉接头处的一些乙酰胆碱量增加，使症状获得改善，而且能直接作用于骨骼肌细胞的胆碱能受体，所以对骨骼肌作用较强，而且缩瞳作用较弱。所以选用这个药物不良反应比较小，从小量的开始，用量婴儿是十五毫克每天，小于六岁的为三十毫克每天，六到十四岁的是六十到九十毫克每天，必要的时候加量以达到最佳的效果。首先要选用这个药物，同时可能还需要肾上腺皮激素、注射免疫球蛋白等等。
  语音时长 1:32”
  袁玲 主治医师徐州市第一人民医院

  2018-07-05 4373次

• 治疗重症肌无力应首选什么药
  病情分析：对于重症肌无力患者而言，一般需要在医生的指导下应用胆碱酯酶抑制剂，或者糖皮质激素等药物，假如这些药物治疗效果不佳，可能需要静脉输注人免疫球蛋白，或者应用免疫抑制剂进行治疗。意见建议：建议这些患者最好要到医院就诊，重症肌无力患者需要规范的服药，不能随意的停药。换药或者减量还要定期的随访和复查。患者要有健康的生活方式和规律的作息时间。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-28 901次

• 重症肌无力选用什么药
  病情分析：这些患者具体需要选用什么药物，其实一定要结合患者的病情才能确定，大部分患者可以首选溴吡斯的明、强的松等药物，如果这些药物治疗效果不佳，还可以运用人免疫球蛋白和免疫抑制剂。意见建议：建议这些患者需要到正规的医院进行规范的治疗，平时要多注意休息，要保持愉快的心情，避免过度的紧张和焦虑。在饮食上一定要清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-28 602次

• 治疗重症肌无力应首选药物
  治疗重症肌无力首选的药物就是对症的药物，胆碱酯酶抑制剂和联合免疫抑制剂。胆碱酯酶抑制剂的话是对症治疗治标不治本，不能够单要长期应用，用药方法一般都是从小剂量开始逐渐增加常用的有甲基硫酸、新斯的明，另外免疫抑制剂主要是肾上腺皮质类固醇激素、强的松、甲基强的松龙，另外有硫唑嘌呤，环孢素a，环璘酰胺还有他
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 191次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次