问消化道出血的胃镜检查

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• 上消化道出血需要做胃镜吗

  上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰管、胆管的病变，引起的急性出血，胃空肠吻合术后，吻合口附近的空肠上段病变所致的出血也属于这个范围。上消化道出血的原因很多，最常见的有消化性溃疡，急性胃黏膜病变，食管胃底静脉曲张破裂和胃癌，由于不同的病因呢，它的治疗措施有所不同。所以上消化道出血的患者，只要条件许可，一定需要做胃镜。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 2283次

• 上消化道出血如何检查

  上消化道出血的病因很多，最常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。明确病因首选是胃镜，因为胃镜除了明确病因以外，可以进行内镜下的治疗，是目前最重要的检查手段。对十二指肠降段以下的部分，因为胃镜难以抵达，所以这个时候可以考虑胶囊内镜、X线钡剂造影，主要是针对不适合胃镜检查的患者，需要出血停止后一周左右进行。胃肠超声有时候也可以选择，但是敏感性不高。还有是超声、CT、核磁共振，有助于了解肝、胆、胰的病变，特别是对胆道出血，具有一个重要意义。还有些考虑血管性的出血的患者，可以进行选择性的血管造影。如果是造影剂外溢了，这个时候基本是可以确诊是血管病变，这个时候可以进行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的检测手段是比较多的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3106次

• 消化道出血的胃镜检查
  胃镜是目前明确上消化道出血病因的首选检查方法，可以在直视下观察食管，胃，十二指肠球部直至降段，从而判断出血病变的部位，病因，及出血情况，都主张在出血后24-48小时内进行，称急诊胃镜检查，一般认为这可以大大提高出血病因诊断的准确性。因为有些病变，如急性糜烂出血性胃炎，可在几天内愈合而不留痕迹，有些病变如血管异常，在活动性出血或近期出血期间才容易发现，急诊胃镜检查还可根据病变的特征判断是否继续出血或估计再出血的危险性，并且同时进行内镜止血治疗，在急诊胃镜检查前，需要先纠正休克，补充血容量，改善贫血，如有大量活动性出血，可以先插胃管，抽吸胃内积血，并用生理盐水灌洗，以免积血影响观察。
  语音时长 1:27”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-18 2498次

• 上消化道出血时的胃镜检查
  胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首先检查方法，胃镜检查在直视下顺序观察食管、胃、十二指肠球部直至降段，从而判断出出血病变的部位、病因以及出血状况。多主张在出血后的24-48小时内进行胃镜检查，称为急诊胃镜检查。一般认为这可大大提高出血病因诊断的准确性，因为有些疾病，如急性弥漫糜烂性出血性胃炎，可在短短几天内愈合，而不留痕迹。有些病变，如血管异常，在活动性出血或静息出血期间才易于发现。对同时存在两个或多个病变者可确定其出血所在，急诊胃镜检查还可根据病变的特征，判断是否出血或估计再出血的危险性。并同时进行胃镜下止血，在急诊胃镜检查前需先纠正休克，补充血容量，改善贫血。如有大量活动出血可先插胃管，抽吸胃内积血，并用生理盐水灌洗，以免积血影响观察。
  语音时长 1:35”
  樊浩 主治医师临沂市人民医院

  2018-08-02 2704次

• 上消化道出血首选胃镜检查吗
  病情分析：通常情况下上消化道出血的患者是首选胃镜来进行检查的，期间可以非常清晰的观察到出血的部位和病情的严重程度，不会对消化道造成刺激或者损伤。意见建议：建议病人确诊后可以使用凝血酶或者生长抑素等药物来进行治疗，然后期间需要禁食禁水，严密的监测血压，呼吸或者心率等生命体征。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-01 1002次

• 消化道出血如何检查
  消化道出血的诊断主要依据临床表现，而临床表现取决于出血量，出血速度，出血的部位及性质，呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现，血便和暗红色大便多为中下消化道出血的临床表现，急性大出血的患者，由于循环血量迅速减少，表现为周围循环衰竭为头晕，心慌乏力，晕厥，心率加快，血压偏低，查血分析提示贫血和血象改变的。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-24 1201次

• 消化道出血的胃镜检查
  胃镜是目前明确上消化道出血病因的首选检查方法，可以在直视下观察食管，胃，十二指肠球部直至降段，从而判断出血病变的部位，病因，及出血情况，都主张在出血后24-48小时内进行，称急诊胃镜检查，一般认为这可以大大提高出血病因诊断的准确性。因为有些病变，如急性糜烂出血性胃炎，可在几天内愈合而不留痕迹，有些病
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 151次

• 上消化道出血时的胃镜检查
  胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首先检查方法，胃镜检查在直视下顺序观察食管、胃、十二指肠球部直至降段，从而判断出出血病变的部位、病因以及出血状况。多主张在出血后的24-48小时内进行胃镜检查，称为急诊胃镜检查。一般认为这可大大提高出血病因诊断的准确性，因为有些疾病，如急性弥漫糜烂性出血性胃炎，可
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 242次