糖皮质激素可以治疗免疫性肾脏病,但并不适用于各种类型的肾小球肾炎,故在糖皮质激素应用上一定要严格掌握适应症,那么哪些肾炎患者可以选用激素治疗。
对于肾病的患者,如果病理类型为微小肾小球病变型系膜增生性肾小球肾炎,可以单独使用激素治疗,疗效很好。而对于膜性肾病单独应用激素,疗效欠佳,往往需要与细胞毒药物合并应用才能取得一定疗效。
新月体性肾小球肾炎,一定要早期应用大剂量激素,配合应用细胞毒药物和血浆置换疗法,才能获得较好的疗效。
膜增生性肾小球肾炎,需要激素、细胞毒药物及抗凝药物合用,有时也只能是对部分人产生疗效。
而链球菌感染后急性肾小球肾炎,虽然属于免疫肾脏病,但无需激素治疗。
系统性红斑狼疮肾炎,需要激素治疗。
结节性动脉炎及其类似疾病也可以使用激素治疗。
另外药物引起的过敏性间质性肾炎,往往表现为急性肾功能不全,使用激素治疗有效。
肾移植以后常规使用激素治疗。