问冠状动脉阻塞到什么程度就是冠心病

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• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 11450次

• 冠状动脉供血不足是冠心病吗

  一般来说，很多人在基层医院会听到，医生给予患者下了一个诊断，叫心脏供血不足，这是一种泛泛的说法。主要依据是心电图的T波改变，被定义成心脏供血不足的表现。其实从专科的角度来讲，心脏供血不足，应该给予更严格的界限，很多基层诊断供血不足，并不见得是真实的心脏供血不足，必须有很可靠的证据来证明。这种血管狭窄，能够造成血流动力学的这种压差，造成心脏的一些缺血性的症状，才能够诊断为，确实存在客观的心脏供血不足。

  

  01:08
  李邦合 副主任医师武警总医院

  2020-01-03 3498次

• 冠状动脉阻塞到什么程度就是冠心病
  通常冠状动脉的主要血管任何一支狭窄程度达到50%以上，可以诊断冠心病。所谓的冠心病，是指冠状动脉的供血和心脏的耗氧平衡失调，导致心肌暂时或持续的缺血，缺氧，从而发生的以心绞痛，心梗，心律失常，心衰等为临床表现的心脏病。冠心病的病理生理基础是冠状动脉粥样硬化。冠心病的诊断主要是靠冠脉CT或者是冠脉造影的结果。如果冠状动脉粥样硬化的程度达到管腔狭窄50%以上，就可以诊断冠心病。这主要是因为人体有强大的代偿功能，一般情况下，50%狭窄以下的管腔不会造成心肌明显的缺血，可以满足人体一般活动的心肌耗氧，只有管腔狭窄超过50%时，才有可能导致血管供血和心肌耗氧的失衡。
  语音时长 01:27”
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-07-18 2862次

• 冠状动脉钙化就是冠心病吗
  冠心病是指冠状动脉粥样硬化，从而导致冠脉血管的狭窄，这种狭窄只有在达到一定的程度，才在临床上诊断为是冠心病。所以说如果仅仅是轻度的狭窄，并不能说明是冠心病，但是冠状动脉钙化是指冠脉的血管由于钙的沉积，导致的一些含钙量增加。在胸片的检查或者是CT的检查上能够发现冠状动脉钙化的情况，所以影像学的诊断上往往会写上一句，冠状动脉有钙化的情况，但是并不是说冠状动脉粥样硬化。两者是有概念以及本质上的区别的，所以冠状动脉钙化并不是指冠心病。
  语音时长 1:21”
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2018-10-22 8881次

• 冠状动脉钙化就是冠心病吗
  冠状动脉钙化和冠心病是两回事，冠心病是由于冠状动脉粥样硬化形成官腔狭窄，而导致心肌缺血缺氧，出现一些临床症状，我们称之为冠心病。但是冠状动脉钙化，并不一定是狭窄，做冠脉CT对钙化比较好，冠脉造影看狭窄比较好，所以两者是有区分的。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-01-04 3401次

• 冠状动脉ct能查出冠心病吗
  冠状动脉ct是可以查出来是否有冠心病的。其实所谓冠状动脉ct说的并不准确，准确的来说是冠状动脉ct造影检查，可以有效发现冠状动脉的狭窄闭塞，从而确诊是否存在有冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。虽然诊断冠心病的金标准是冠状动脉造影，而不是冠状动脉ct造影，但是冠状动脉ct造影更简便易行损伤小患者更容易接受，诊断的敏感性比冠状动脉造影也相差无几。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-01-23 5002次

• 冠心病就是冠状动脉硬化吗
  冠状动脉硬化一般是指冠状动脉粥样硬化，冠心病不是冠状动脉粥样硬化。冠状动脉粥样硬化是冠状动脉出现了粥样硬化的情况，一般是指脂质和坏死组织不断聚集在动脉血管内膜形成的一种斑块，有可能是因为血脂异常、高血压、身材过于肥胖造成的，还有可能是遗传因素的原因，属于循环系统疾病。冠心病也就是冠状动脉粥样硬化性心
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 654次

• 冠心病冠状动脉造影检查
  冠心病一般情况下没有禁忌症，大部分都是需要进行冠状动脉造影检查，当然冠状动脉造影检查有适应症，主要就是用于确诊冠心病，再就是用于排除一些疾病，比如患者有心脏的症状但是不能够确诊是什么疾病，为了排除冠心病，可以进行冠状动脉造影检查。还有就是一些患者在做手术前，可以进行冠状动脉造影检查，比如心脏瓣膜病，
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 248次