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• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 11716次

• 什么是左冠状动脉钙化

  左冠状动脉指的是心脏左侧的冠状动脉，包括左主干前降支和回旋支。其实钙化既可以发生在左侧的血管，也可以发生在右侧的冠状动脉。左冠状动脉钙化指的是冠状动脉血管壁上，在斑块形成的基础上有钙质的沉积，导致斑块比较硬，血管的弹性降低。对于冠状动脉轻度或中度钙化来讲，不至于造成严重的后果，但是对于重度的冠状动脉的钙化，会影响到冠心病本身的治疗。因为目前对于冠状动脉，尤其是重度狭窄的患者，需要进行冠状动脉的介入治疗，严重的钙化对介入治疗会增加其难度和风险，所以对于左冠状动脉严重钙化的患者，需要引起高度的关注，到大医院的心内科去进行及时的治疗。

  

  01:35
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-29 13119次

• 冠心病中冠状动脉钙化
  冠心病中冠状动脉钙化是比较常见的，应用多层螺旋CT就是冠状动脉成像CTA诊断冠状动脉钙化效果是比较好的。经冠状动脉二维或者三维的重建，可以用于判断冠脉的狭窄程度和管壁的钙化情况，对判断管壁内钙化斑块分布的范围和性质也有一定意义。冠状动脉CTA有较高的隐性预测价值，若没有见到狭窄病变，一般可以不进行有创的检查，也就是冠状动脉造影术，但其对狭窄程度的判断仍有一定的限度，特别当钙化存在时，会显著影响判断，所以冠状动脉CT还是比起冠状动脉造影效果要差一些。冠状动脉造影是诊断冠心病的最有效的方法，也是确诊的办法。冠心病中冠状动脉钙化可以选择一些药物进行预防。常用的药物包括抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林肠溶片，氯吡格雷或者是西洛他唑等。第二类是他汀类药物，常用的是辛伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等，这些都能够预防冠状动脉斑块形成，减缓硬化。
  语音时长 1:36”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-11-15 4264次

• 冠状动脉硬化就是冠心病吗
  冠状动脉硬化指的是冠状动脉的血管堵塞狭窄小于50%，而冠心病是冠状动脉血管狭窄堵塞大于50%，它们两个的区别就是血管狭窄的程度的区别。这两种疾病都需要治疗，首先：第一，需要饮食控制，平时需要低盐、低脂饮食，一般盐控制在5到6克，低脂肪饮食指的是瘦肉类，鱼类的。第二，这两种疾病都需要药物的二级预防，常用的药物二级预防药有抗血小板类的阿司匹林、波立维，还有调治类的药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀钙、辛伐他汀、氟伐他汀。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:10”
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-03-20 4040次

• 冠状动脉钙化就是冠心病吗
  冠状动脉钙化和冠心病是两回事，冠心病是由于冠状动脉粥样硬化形成官腔狭窄，而导致心肌缺血缺氧，出现一些临床症状，我们称之为冠心病。但是冠状动脉钙化，并不一定是狭窄，做冠脉CT对钙化比较好，冠脉造影看狭窄比较好，所以两者是有区分的。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-01-04 3601次

• 冠状动脉阻塞到什么程度就是冠心病
  病情分析：冠状动脉阻塞到大于50%的程度就是冠心病。冠心病主要是因为动脉粥样硬化形成的斑块，堵塞冠状动脉，造成心脏缺血缺氧，引起胸痛，胸闷等一系列症状。冠心病需要行药物治疗，如阿司匹林肠溶片，硫酸氢氯吡格雷，瑞舒伐他汀钙片，阿托伐他汀钙片等。意见建议：建议冠心病的患者，一定要坚持规律服用药物，定期复查，不要随意停用药物，保持情绪的平稳，避免劳累熬夜，戒掉吸烟饮酒不良嗜好。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-12-21 2201次

• 冠状动脉壁钙化是冠心病吗
  冠状动脉壁钙化一般不是冠心病，冠状动脉壁钙化有可能导致冠心病。冠状动脉壁钙化通常是指冠状动脉内的脂质物质发生了钙化，通常是由于疾病因素以及不良的饮食习惯导致的，当冠状动脉壁钙化严重时，就会导致冠状动脉狭窄以及冠状动脉阻塞，就有可能导致冠心病，所以冠状动脉钙化不是冠心病，冠状动脉钙化严重时会导致冠心病
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 479次

• 冠状动脉钙化胸闷是冠心病吗
  冠状动脉钙化胸闷是不是冠心病，要根据患者的情况进行判断，冠状动脉管腔狭窄程度小于50%，通常不诊断为冠心病，但是出现冠脉钙化导致冠脉管腔狭窄大于50%的时候，则此时可诊断为冠心病。1、不是：冠状动脉钙化胸闷是冠状动脉硬化的一种类型，主要是由于钙质在冠状动脉管壁沉积，造成管壁僵硬，弹性减退。轻度的冠状
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 415次