问冠状动脉钙化就是冠心病吗
病情描述:
冠状动脉钙化就是冠心病吗
答医生回答
病情分析:
冠状动脉钙化和冠心病是两回事,冠心病是由于冠状动脉粥样硬化形成官腔狭窄,而导致心肌缺血缺氧,出现一些临床症状,我们称之为冠心病。但是冠状动脉钙化,并不一定是狭窄,做冠脉CT对钙化比较好,冠脉造影看狭窄比较好,所以两者是有区分的。
意见建议:
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冠状动脉CT查冠心病在这里我要说一下,冠状动脉的CT检查,对于一些怀疑冠心病的病人,我们可以做冠状动脉CT的检查,但是我要强调冠状动脉CT,主要看那些冠状动脉钙化的程度,它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查,来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说,我要做冠状动脉CT,对一些年轻的、症状不典型的,我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的,可以做冠状动脉CT的检查,冠状动脉CT的检查有三个特点,它对阴性值的预测大,就是冠状动脉没有问题的,它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变,特别是斑块破裂造成血栓的病变,它的预测值只有30%。为什么呀,因为那种病变不会有钙化,钙化还要等很长的时间,特别是它钙化的CT值不会超过200,给临床上造成了很多混淆,但是它还有个好处,冠脉的CTA,它同时可以看主动脉是不是有夹层,可以看你的肺动脉是不是有栓塞,它可以一举三得,所以说在临床上选择一个检查的时候,要对病人要个体化,要有针对性,那么我还是强调,如果你高度怀疑冠心病的病人,一定要做冠状动脉造影检查,它的特异性、敏感性都在80%以上。01:48
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什么是左冠状动脉钙化左冠状动脉指的是心脏左侧的冠状动脉,包括左主干前降支和回旋支。其实钙化既可以发生在左侧的血管,也可以发生在右侧的冠状动脉。左冠状动脉钙化指的是冠状动脉血管壁上,在斑块形成的基础上有钙质的沉积,导致斑块比较硬,血管的弹性降低。对于冠状动脉轻度或中度钙化来讲,不至于造成严重的后果,但是对于重度的冠状动脉的钙化,会影响到冠心病本身的治疗。因为目前对于冠状动脉,尤其是重度狭窄的患者,需要进行冠状动脉的介入治疗,严重的钙化对介入治疗会增加其难度和风险,所以对于左冠状动脉严重钙化的患者,需要引起高度的关注,到大医院的心内科去进行及时的治疗。01:35
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冠状动脉钙化就是冠心病吗冠心病是指冠状动脉粥样硬化,从而导致冠脉血管的狭窄,这种狭窄只有在达到一定的程度,才在临床上诊断为是冠心病。所以说如果仅仅是轻度的狭窄,并不能说明是冠心病,但是冠状动脉钙化是指冠脉的血管由于钙的沉积,导致的一些含钙量增加。在胸片的检查或者是CT的检查上能够发现冠状动脉钙化的情况,所以影像学的诊断上往往会写上一句,冠状动脉有钙化的情况,但是并不是说冠状动脉粥样硬化。两者是有概念以及本质上的区别的,所以冠状动脉钙化并不是指冠心病。语音时长 1:21”
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冠心病中冠状动脉钙化冠心病中冠状动脉钙化是比较常见的,应用多层螺旋CT就是冠状动脉成像CTA诊断冠状动脉钙化效果是比较好的。经冠状动脉二维或者三维的重建,可以用于判断冠脉的狭窄程度和管壁的钙化情况,对判断管壁内钙化斑块分布的范围和性质也有一定意义。冠状动脉CTA有较高的隐性预测价值,若没有见到狭窄病变,一般可以不进行有创的检查,也就是冠状动脉造影术,但其对狭窄程度的判断仍有一定的限度,特别当钙化存在时,会显著影响判断,所以冠状动脉CT还是比起冠状动脉造影效果要差一些。冠状动脉造影是诊断冠心病的最有效的方法,也是确诊的办法。冠心病中冠状动脉钙化可以选择一些药物进行预防。常用的药物包括抗血小板聚集的药物,例如阿司匹林肠溶片,氯吡格雷或者是西洛他唑等。第二类是他汀类药物,常用的是辛伐他汀,阿托伐他汀,瑞舒伐他汀等,这些都能够预防冠状动脉斑块形成,减缓硬化。语音时长 1:36”
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冠状动脉阻塞到什么程度就是冠心病病情分析:冠状动脉阻塞到大于50%的程度就是冠心病。冠心病主要是因为动脉粥样硬化形成的斑块,堵塞冠状动脉,造成心脏缺血缺氧,引起胸痛,胸闷等一系列症状。冠心病需要行药物治疗,如阿司匹林肠溶片,硫酸氢氯吡格雷,瑞舒伐他汀钙片,阿托伐他汀钙片等。意见建议:建议冠心病的患者,一定要坚持规律服用药物,定期复查,不要随意停用药物,保持情绪的平稳,避免劳累熬夜,戒掉吸烟饮酒不良嗜好。
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冠状动脉硬化钙化是冠心病吗病情分析:冠状动脉硬化钙化不一定是冠心病,冠心病主要是指动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄,这种狭窄一般是大于50%才可以诊断冠心病。40岁以上的人群大部分都有动脉硬化这种现象,但是不一定能够达到冠心病。意见建议:建议冠心病的患者应定期复查冠脉狭窄的程度,必要时需要服用一些药物治疗,同时生活中要避免劳累熬夜,戒掉吸烟饮酒,不良生活嗜好。
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冠状动脉壁钙化是冠心病吗冠状动脉壁钙化一般不是冠心病,冠状动脉壁钙化有可能导致冠心病。冠状动脉壁钙化通常是指冠状动脉内的脂质物质发生了钙化,通常是由于疾病因素以及不良的饮食习惯导致的,当冠状动脉壁钙化严重时,就会导致冠状动脉狭窄以及冠状动脉阻塞,就有可能导致冠心病,所以冠状动脉钙化不是冠心病,冠状动脉钙化严重时会导致冠心病
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冠状动脉钙化胸闷是冠心病吗冠状动脉钙化胸闷是不是冠心病,要根据患者的情况进行判断,冠状动脉管腔狭窄程度小于50%,通常不诊断为冠心病,但是出现冠脉钙化导致冠脉管腔狭窄大于50%的时候,则此时可诊断为冠心病。1、不是:冠状动脉钙化胸闷是冠状动脉硬化的一种类型,主要是由于钙质在冠状动脉管壁沉积,造成管壁僵硬,弹性减退。轻度的冠状