问怎样诊断骨髓炎

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• 急性血源性骨髓炎的诊断

  急性血源性骨髓炎，它产生别的部位可能有感染病灶，不管是疖子、痈，所以全身有些反应。这些细菌进血了，会出现菌血症，严重的会出现脓毒血症，全身会出现高热、怕寒、恶寒，往往可能口干舌燥、发烧、食欲下降、烦躁不安、影响睡眠，这是全身的表现。局部会出现疼痛，骨髓炎的部位疼痛会逐渐加重。最早出现症状是疼痛，往往肢体活动会受到影响，一活动以后疼痛会加重，再逐渐地发展就会出现肿胀，炎症部位越来越肿。如果比较明显，成脓了，脓突破皮质、突破骨膜，会在软组织形成脓肿，摸上去波动感。局部因为炎症的表现，皮温会增高、皮肤会变红。它位于干骺端，干骺端这地方往往会组成关节，所以关节的活动会受到影响。出现这些表现以后，咱们就要进一步做一些检查了。局部的查上去功能范围会受影响功能，这关节功能受影响，局部牙痛会比较明显，摸上去皮温增高。照片子往往会出现骨质的破坏，骨小梁模糊了，逐渐地就会出现骨膜反应，一层一层地出现骨膜反应，这是骨髓炎的典型的表现。当然你要做CT，就会很明显看到里边骨质的破坏，比较早期可能核磁早早地看到，局部的肿胀，高信号，骨质的破坏早早地就会出现。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 4839次

• 骨髓炎早期症状

  骨髓炎早期症状，有全身症状和局部症状。全身症状，可能就会出现突然发热，往往出现高热，39度左右，发热以后患者就会出现恶寒、怕冷，有人会出现烦躁、口渴、睡觉不好、休息不好，出现这样的全身症状。局部症状来讲，骨髓炎早期会出现疼痛。发病部位会疼痛，不能活动，一活动骨骼受力，疼痛就会加重。逐渐地，患病部位就会出现肿胀，肿胀也是逐渐加重的，越来越厉害。摸上去，逐渐皮肤温度就会增高，出现所谓的红肿热痛。发病的部位不能触碰，压上去会疼，一活动牵拉都会出现疼痛。如果是血源性骨髓炎，干骺端因为邻近关节，所以关节活动会受到影响，就会出现强迫性的体位，一活动可能病变部位，就会出现明显的疼痛，这是骨髓炎的早期症状。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 17553次

• 怎样诊断骨髓炎
  临床中骨髓炎诊断主要依靠临床表现以及辅助检查等手段。该病初期可表现为化脓性的骨感染。骨髓炎好发于长骨，主要以胫骨，肱骨，股骨多见，还可以发生在脊柱，髋关节等位置。主要表现为局部的肿胀疼痛，活动受限等。在急性期还可以伴随高热，头痛等全身症状，转为慢性期后可以出现局部的溃疡以及死骨形成。此外，患者还可以通过血沉，C反应蛋白，组织活检等检查以及x光、ct造影等影像学检查明确诊断。该病主要以手术治疗，配合抗生素消炎为主。通常明确诊断后要立即就诊，以防病情扩大，造成更加严重的症状。
  语音时长 01:18”
  李文鹏 主治医师佳木斯大学附属第二医院

  2019-12-06 1767次

• 如何诊断骨髓炎
  患者出现骨髓炎一般要根据患者的临床表现，相关的辅助检查可以进行确诊。比如患者出现急性骨髓炎患者会出现明显的高热，一般体温达39度到40度，局部会出现明显的疼痛以及波动性疼痛。一般肌肉会进行保护性的挛缩，局部的皮温增高，进行按压时出现明显的疼痛。如果是患者局部的皮肤出现脓液，一般会脓液破溃从而穿也到皮肤上面形成窦道。患者的血常规检查表现为白细胞以及中性粒细胞比较高。CT磁、共振检查发现骨髓炎的位置，以及它的严重程度。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-04 1119次

• 如何诊断骨髓炎
  病情分析：骨髓炎的诊断主要根据患者症状，如有发热、局部骨痛、红肿，实验室检查结果白细胞计数增高提示感染，CT、磁共振检查有骨质破坏、髓腔病变，如形成局部脓肿，穿刺取病灶组织进行病理学检查能够明确诊断。意见建议：患者出现高热、局部骨痛、红肿等症状时，应高度怀疑骨髓炎，立即就医完善相关检查，明确诊断后积极治疗。治疗期间骨髓炎患者应注意休息，补充充足营养，增强抵抗力，促进骨髓炎恢复。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-02-11 601次

• 如何判断骨髓炎
  病情分析：判断骨髓炎主要结合患者症状、体格检查、实验室检查、影像学检查等综合判断。骨髓炎患者有发热、感染部位红肿、疼痛症状，血常规检查白细胞计数增高，CT、磁共振检查发现骨质破坏，如果病变部位形成脓肿，穿刺抽取脓液进行病理学检查，发现脓细胞和细菌，能够明确诊断骨髓炎。意见建议：患者有发热、骨痛、红肿等症状时，应及时就医，急性骨髓炎早期治疗，足量、足疗程应用抗生素，多数患者能够治愈。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-02-13 801次

• 骨髓炎怎样确诊
  患者出现了骨髓炎可以根据临床表现，相关的辅助检查以及血液检查，可以进行明确的诊断。第一，患者相关的临床表现，有的患者会出现高热，体温达39度到40度，肢体会出现明显的疼痛，出现明显的压痛，患者不愿活动肢体。相关的血液检查可以发现患者的血常规、白细胞比较高，中性粒细胞比较高。第二，患者的辅助检查主要是
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 341次

• 骨髓炎的中医诊断
  一、骨髓炎的诊断方法之气虚血治。主症：肢体瘫痪，萎软不用，面色萎黄，神疲乏力，遗尿或者是小便不通，舌质淡，苔薄白，脉细涩。分析本证是属于虚中夹实，建议病程偏长者，有正气受损，气虚则不能运血，血行不畅或者是闭阻经络。一般是可以见于肢体痿废不用，病及膀胱气化失司，故有遗尿或小便不通。二，邪淤肺位，主症发
  王燕 主任医师中日友好医院

  2021-12-17 338次