问钩端螺旋体病肺出血型有哪些先兆？

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• 梅毒螺旋体特异抗体测定

  怎么样来判断有没有得梅毒，或者是得了梅毒以后病情的严重程度，那么通常我们用的方法是抽血来查梅毒的抗体。梅毒的抗体有两大类，一类是特异性抗体，通常是TPPA或者是TPHA，还有是非特异性抗体，通常我们叫RPR或者是TRUST。这些方法在不同的人身上和不同的时间，检测的具体的要求会有些不一样，这个需要有经验的医生来帮你安排。大致说一下TPPA、TPHA、RPR和TRUST，它们之间的关系，因为这几个指标是经常用到的，特异性抗体里边有个TPPA和TPHA，这两个指标实际上是一样的意义，只是在用的试剂方面，略微有一点点差别，我们可以认为这两者是相等的。也就说TPPA等于TPHA，这两个都指的是特性的抗体，它们的意义一旦你得过梅毒，只要是您得过，不管你好了还是没有好，TPPA是持续阳性。那RPR和TRUST，它们俩其实也是相等的，也是有细微的差别，但是可以理解完全一样，它们的比值也是可以互换的，也就是说RPR1:4，和TRUST的1：4是相等的。那么这种非特异性的抗体，主要用于判断，梅毒这个病得了以后，它的严重程度。它的指标一般是用，1:1、1:2、1:4、1:8这种比值，并且翻倍增长的这种比值来表示，1:8、1:4相比，1:8病情更严重一些，1:4更轻一些，最好的就是1:2、1:1，最好降到阴性。那么判断到底有没有治好，就是看最后非特异性抗体里边，RPR指标能不能降到阴性，而特异性抗体，一旦感染了梅毒，它是终身阳性的，其实只需要测一次就可以。以后再测若干次，再测它滴度的高低，其实没有什么意义，只需要测一次，认为它有就可以了。

  

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  吴焱 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2019-01-23 53338次

• 梅毒螺旋体抗体阳性会传染吗

  梅毒的抗体最常用的有两个，一个我们叫TPPA，一个叫RPR或者是TRUST。其实RPR和TRUST，它们的意义是一样的，我们就以RPR为代表。TPPA和RPR这两个指标，梅毒的患者都是要查的，TPPA阳性表示你既往感染，或者是现在正在感染；而RPR阳性帮助我们判断您，梅毒在体内的严重程度。另外如果经过治疗，我们也希望通过RPR来反映您对于治疗的疗效，这是评估疗效的一个很重要的指标。至于说有没有传染性，那要看RPR的滴度和有没有治疗了，RPR的滴度很低，并且多次很低或者是阴性的，那这个时候可以认为没有传染性，但如果是RPR很高，几乎可以确定是有传染性的。

  

  01:18
  吴焱 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2018-11-21 52212次

• 钩端螺旋体病肺出血型有哪些先兆？
  ​肺弥漫性出血型是国内近年来无黄疸钩端螺旋体病人常见的死亡原因，一般多在病后三到五天，爆发者可在病后一到两天发生大出血，来势凶猛，发展迅速，在出血前可以先有以下的先兆：一，病人面色苍白，个别可先短期潮红，数小时内面色即可转为极度苍白，青灰或紫色，这是最常见和突出的体征，应即刻考虑到肺大出血的诊断。二，心慌烦躁逐渐加重，病人辗转不安，异常激动，恐惧。三，呼吸，心跳进行性加快，呼吸每分钟三十次以上，心率常在每分钟120次以上。四，咳嗽伴血痰和咯血，肺部听诊可先出现呼吸音粗糙，继之出现干性啰音，局限性湿罗音，逐渐发展为两肺满布湿罗音。五，x线胸片示肺纹理增多，散在点片状阴影或小片融合。
  语音时长 1:32”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-23 1931次

• 钩端螺旋体肺炎肺出血型的表现
  钩端螺旋体肺炎患者在早期感染中毒症状的基础上，出现咯血，称为肺出血的普通型，如患者出现进行性呼吸困难，出现啰音，并有双肺的弥漫性出血阴影，称为肺弥漫出血型，该型分为以下几期：第一，先兆期，患者面色苍白，烦躁，呼吸，心率增快，肺部有散在逐渐增多的干湿啰音。第二，出血期，短期内面色苍白，口唇发紫，烦躁，心音减弱，双肺满布湿啰音，多有不同程度的咯血。第三，垂危期，如病情未能控制，在短期内可迅速加剧，表现为极度的烦躁不安，神志模糊，甚至昏迷，可出现口唇发紫，大量的吐鲜血，可发生窒息，心率减慢，呼吸不规则，甚至呼吸骤停。
  语音时长 1:44”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 1805次

• 什么叫钩端螺旋体病？
  钩端螺旋体病是由治致病性的钩端螺旋体引起来的，一种人和动物共同患有的急性传染性疾病，起病比较急，有高热的情况出现，还会出现具体的肌肉疼痛，还会有结膜的充血，和弥漫性的肺出血，和肝肾功能的损伤，有的人还会出现脑膜炎。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-24 2203次

• 如何防治钩端螺旋体病？
  患病后要早期治疗，就地治疗。病人应卧床休息，安静，加强营养治疗钩端螺旋体病，常选用青霉素、庆大霉素、强力霉素等抗生素。轻、中型病人首先用庆大霉素或强力霉素，重症病人首选青霉素。 综合预防措施可概括为:消灭传染源，开展疫苗接种，保护易感人群，切断传播途径。目前用于预防钩端螺旋体病所采用的疫苗是各地流行菌型配成的多价疫苗。
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-25 1301次

• 如何治疗钩端螺旋体病
  对于钩端螺旋体病的治疗要强调“三早一就地”的治疗原则，也就是早期发现、早期诊断、早期治疗、不宜长途转送患者而就地治疗。一、一般治疗，强调早期卧床休息，给予易消化的饮食，保持体液与电解质的平衡，如体温过高，应反复进行物理降温至38摄氏度左右，在患者家中、门诊或入院24小时内，特别在6到24小时内密切观
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-11-30 85次

• 人如何感染钩端螺旋体病
  钩端螺旋体可以通过多种途径感染人群，概括起来有以下几种。一、污水传播，带菌的动物尤其是野鼠，通过排尿将大量钩端螺旋体排出体外，污染水源和土壤，人们在劳动中与疫水接触，病原体通过手足等破损皮肤进入人体而被感染。二、接触传染，屠宰场的工人、饲养员、下水道工人等，因接触病畜的排泄物，带菌的血液和脏器而受到
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-11-30 172次