对于钩端螺旋体病的治疗要强调“三早一就地”的治疗原则,也就是早期发现、早期诊断、早期治疗、不宜长途转送患者而就地治疗。
一、一般治疗,强调早期卧床休息,给予易消化的饮食,保持体液与电解质的平衡,如体温过高,应反复进行物理降温至38摄氏度左右,在患者家中、门诊或入院24小时内,特别在6到24小时内密切观察病情,警惕青霉素治疗后的反应,或肺弥漫性出血的出现。
二、早期及钩体血症型的治疗,尽早给予抗菌药物,适当的应用镇静药物和肾上腺皮质激素治疗。
三、肺弥漫性出血型的治疗,尽早使用抗菌药,适当给予镇静药和肾上腺皮素、注意输液的速度,必要时给予强心药物治疗。
四、黄疸出血型治疗,对于轻中度的患者在抗菌疗法的基础上适当对症治疗即可,对于重症患者要加强出血护理、精心护理和保护肝脏的措施。
五、肾衰竭型的治疗,对于轻型患者在抗菌疗法的基础上适当对症治疗,肾脏损害大多可以自行恢复,重症患者可能需要进行血液透析治疗,并且要注意水电解质的平衡。