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• 梅毒螺旋体特异抗体测定

  怎么样来判断有没有得梅毒，或者是得了梅毒以后病情的严重程度，那么通常我们用的方法是抽血来查梅毒的抗体。梅毒的抗体有两大类，一类是特异性抗体，通常是TPPA或者是TPHA，还有是非特异性抗体，通常我们叫RPR或者是TRUST。这些方法在不同的人身上和不同的时间，检测的具体的要求会有些不一样，这个需要有经验的医生来帮你安排。大致说一下TPPA、TPHA、RPR和TRUST，它们之间的关系，因为这几个指标是经常用到的，特异性抗体里边有个TPPA和TPHA，这两个指标实际上是一样的意义，只是在用的试剂方面，略微有一点点差别，我们可以认为这两者是相等的。也就说TPPA等于TPHA，这两个都指的是特性的抗体，它们的意义一旦你得过梅毒，只要是您得过，不管你好了还是没有好，TPPA是持续阳性。那RPR和TRUST，它们俩其实也是相等的，也是有细微的差别，但是可以理解完全一样，它们的比值也是可以互换的，也就是说RPR1:4，和TRUST的1：4是相等的。那么这种非特异性的抗体，主要用于判断，梅毒这个病得了以后，它的严重程度。它的指标一般是用，1:1、1:2、1:4、1:8这种比值，并且翻倍增长的这种比值来表示，1:8、1:4相比，1:8病情更严重一些，1:4更轻一些，最好的就是1:2、1:1，最好降到阴性。那么判断到底有没有治好，就是看最后非特异性抗体里边，RPR指标能不能降到阴性，而特异性抗体，一旦感染了梅毒，它是终身阳性的，其实只需要测一次就可以。以后再测若干次，再测它滴度的高低，其实没有什么意义，只需要测一次，认为它有就可以了。

  

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  吴焱 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2019-01-23 53338次

• 梅毒螺旋体抗体阳性会传染吗

  梅毒的抗体最常用的有两个，一个我们叫TPPA，一个叫RPR或者是TRUST。其实RPR和TRUST，它们的意义是一样的，我们就以RPR为代表。TPPA和RPR这两个指标，梅毒的患者都是要查的，TPPA阳性表示你既往感染，或者是现在正在感染；而RPR阳性帮助我们判断您，梅毒在体内的严重程度。另外如果经过治疗，我们也希望通过RPR来反映您对于治疗的疗效，这是评估疗效的一个很重要的指标。至于说有没有传染性，那要看RPR的滴度和有没有治疗了，RPR的滴度很低，并且多次很低或者是阴性的，那这个时候可以认为没有传染性，但如果是RPR很高，几乎可以确定是有传染性的。

  

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  吴焱 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2018-11-21 52212次

• 钩端螺旋体肺炎肺出血型的表现
  钩端螺旋体肺炎患者在早期感染中毒症状的基础上，出现咯血，称为肺出血的普通型，如患者出现进行性呼吸困难，出现啰音，并有双肺的弥漫性出血阴影，称为肺弥漫出血型，该型分为以下几期：第一，先兆期，患者面色苍白，烦躁，呼吸，心率增快，肺部有散在逐渐增多的干湿啰音。第二，出血期，短期内面色苍白，口唇发紫，烦躁，心音减弱，双肺满布湿啰音，多有不同程度的咯血。第三，垂危期，如病情未能控制，在短期内可迅速加剧，表现为极度的烦躁不安，神志模糊，甚至昏迷，可出现口唇发紫，大量的吐鲜血，可发生窒息，心率减慢，呼吸不规则，甚至呼吸骤停。
  语音时长 1:44”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 1804次

• 肺出血型钩端螺旋体病所导致的咯血
  肺出血型钩端螺旋体病也称为钩端螺旋体性出血性肺炎，是钩端螺旋体病的严重类型。如果不注意很可能会漏诊和误诊。钩端螺旋体病以夏秋季多发，以青少年为主，从事牧业和渔业劳动的发病率比较高。大多起病比较急骤，症状主要是由恶汗和寒战，好热头痛全身肌肉酸痛、衰弱无力、眼结膜充血，腓肠肌疼痛、淋巴结肿大等等，多在毒血症过程中出现心悸烦躁呼吸和心率逐渐增快。最初是咯血痰以后咯血量明显增多，严重的弥漫性出血的可以引起致命性的大咯血。特点是发生突然发发展比较迅速有大量的血液从口鼻中涌出，有可能会导致窒息。
  语音时长 1:12”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-20 2317次

• 钩端螺旋体病肺出血型有哪些先兆？
  病人面色苍白，个别可先短期潮红，数小时内面色即可转为极度苍白，青灰或紫色，这是最常见和突出的体征，应即刻考虑到肺大出血的诊断。心慌烦躁逐渐加重，病人辗转不安，异常激动，恐惧。呼吸，心跳进行性加快，呼吸每分30次以上，心率常在每分钟120次以上。 咳嗽伴血痰和咯血，肺部听诊可先出现呼吸音粗糙，继之出现干性啰音，局限性湿罗音，逐渐发展为两肺满布湿罗音。X线胸片示肺纹理增多，散在点片状阴影或小片融合。
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-25 1201次

• 什么叫钩端螺旋体病？
  钩端螺旋体病是由治致病性的钩端螺旋体引起来的，一种人和动物共同患有的急性传染性疾病，起病比较急，有高热的情况出现，还会出现具体的肌肉疼痛，还会有结膜的充血，和弥漫性的肺出血，和肝肾功能的损伤，有的人还会出现脑膜炎。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-24 2203次

• 如何治疗钩端螺旋体病
  对于钩端螺旋体病的治疗要强调“三早一就地”的治疗原则，也就是早期发现、早期诊断、早期治疗、不宜长途转送患者而就地治疗。一、一般治疗，强调早期卧床休息，给予易消化的饮食，保持体液与电解质的平衡，如体温过高，应反复进行物理降温至38摄氏度左右，在患者家中、门诊或入院24小时内，特别在6到24小时内密切观
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-11-30 85次

• 人如何感染钩端螺旋体病
  钩端螺旋体可以通过多种途径感染人群，概括起来有以下几种。一、污水传播，带菌的动物尤其是野鼠，通过排尿将大量钩端螺旋体排出体外，污染水源和土壤，人们在劳动中与疫水接触，病原体通过手足等破损皮肤进入人体而被感染。二、接触传染，屠宰场的工人、饲养员、下水道工人等，因接触病畜的排泄物，带菌的血液和脏器而受到
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-11-30 172次