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• 梅毒螺旋体特异抗体测定

  怎么样来判断有没有得梅毒，或者是得了梅毒以后病情的严重程度，那么通常我们用的方法是抽血来查梅毒的抗体。梅毒的抗体有两大类，一类是特异性抗体，通常是TPPA或者是TPHA，还有是非特异性抗体，通常我们叫RPR或者是TRUST。这些方法在不同的人身上和不同的时间，检测的具体的要求会有些不一样，这个需要有经验的医生来帮你安排。大致说一下TPPA、TPHA、RPR和TRUST，它们之间的关系，因为这几个指标是经常用到的，特异性抗体里边有个TPPA和TPHA，这两个指标实际上是一样的意义，只是在用的试剂方面，略微有一点点差别，我们可以认为这两者是相等的。也就说TPPA等于TPHA，这两个都指的是特性的抗体，它们的意义一旦你得过梅毒，只要是您得过，不管你好了还是没有好，TPPA是持续阳性。那RPR和TRUST，它们俩其实也是相等的，也是有细微的差别，但是可以理解完全一样，它们的比值也是可以互换的，也就是说RPR1:4，和TRUST的1：4是相等的。那么这种非特异性的抗体，主要用于判断，梅毒这个病得了以后，它的严重程度。它的指标一般是用，1:1、1:2、1:4、1:8这种比值，并且翻倍增长的这种比值来表示，1:8、1:4相比，1:8病情更严重一些，1:4更轻一些，最好的就是1:2、1:1，最好降到阴性。那么判断到底有没有治好，就是看最后非特异性抗体里边，RPR指标能不能降到阴性，而特异性抗体，一旦感染了梅毒，它是终身阳性的，其实只需要测一次就可以。以后再测若干次，再测它滴度的高低，其实没有什么意义，只需要测一次，认为它有就可以了。

  

  02:52
  吴焱 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2019-01-23 53338次

• 梅毒螺旋体抗体阳性会传染吗

  梅毒的抗体最常用的有两个，一个我们叫TPPA，一个叫RPR或者是TRUST。其实RPR和TRUST，它们的意义是一样的，我们就以RPR为代表。TPPA和RPR这两个指标，梅毒的患者都是要查的，TPPA阳性表示你既往感染，或者是现在正在感染；而RPR阳性帮助我们判断您，梅毒在体内的严重程度。另外如果经过治疗，我们也希望通过RPR来反映您对于治疗的疗效，这是评估疗效的一个很重要的指标。至于说有没有传染性，那要看RPR的滴度和有没有治疗了，RPR的滴度很低，并且多次很低或者是阴性的，那这个时候可以认为没有传染性，但如果是RPR很高，几乎可以确定是有传染性的。

  

  01:18
  吴焱 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2018-11-21 52212次

• 肺出血型钩端螺旋体病所导致的咯血
  肺出血型钩端螺旋体病也称为钩端螺旋体性出血性肺炎，是钩端螺旋体病的严重类型。如果不注意很可能会漏诊和误诊。钩端螺旋体病以夏秋季多发，以青少年为主，从事牧业和渔业劳动的发病率比较高。大多起病比较急骤，症状主要是由恶汗和寒战，好热头痛全身肌肉酸痛、衰弱无力、眼结膜充血，腓肠肌疼痛、淋巴结肿大等等，多在毒血症过程中出现心悸烦躁呼吸和心率逐渐增快。最初是咯血痰以后咯血量明显增多，严重的弥漫性出血的可以引起致命性的大咯血。特点是发生突然发发展比较迅速有大量的血液从口鼻中涌出，有可能会导致窒息。
  语音时长 1:12”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-20 2317次

• 钩端螺旋体病肺出血型有哪些先兆？
  ​肺弥漫性出血型是国内近年来无黄疸钩端螺旋体病人常见的死亡原因，一般多在病后三到五天，爆发者可在病后一到两天发生大出血，来势凶猛，发展迅速，在出血前可以先有以下的先兆：一，病人面色苍白，个别可先短期潮红，数小时内面色即可转为极度苍白，青灰或紫色，这是最常见和突出的体征，应即刻考虑到肺大出血的诊断。二，心慌烦躁逐渐加重，病人辗转不安，异常激动，恐惧。三，呼吸，心跳进行性加快，呼吸每分钟三十次以上，心率常在每分钟120次以上。四，咳嗽伴血痰和咯血，肺部听诊可先出现呼吸音粗糙，继之出现干性啰音，局限性湿罗音，逐渐发展为两肺满布湿罗音。五，x线胸片示肺纹理增多，散在点片状阴影或小片融合。
  语音时长 1:32”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-23 1931次

• 钩端螺旋体病肺出血型有哪些先兆？
  病人面色苍白，个别可先短期潮红，数小时内面色即可转为极度苍白，青灰或紫色，这是最常见和突出的体征，应即刻考虑到肺大出血的诊断。心慌烦躁逐渐加重，病人辗转不安，异常激动，恐惧。呼吸，心跳进行性加快，呼吸每分30次以上，心率常在每分钟120次以上。 咳嗽伴血痰和咯血，肺部听诊可先出现呼吸音粗糙，继之出现干性啰音，局限性湿罗音，逐渐发展为两肺满布湿罗音。X线胸片示肺纹理增多，散在点片状阴影或小片融合。
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-25 1201次

• 什么叫钩端螺旋体病？
  钩端螺旋体病是由治致病性的钩端螺旋体引起来的，一种人和动物共同患有的急性传染性疾病，起病比较急，有高热的情况出现，还会出现具体的肌肉疼痛，还会有结膜的充血，和弥漫性的肺出血，和肝肾功能的损伤，有的人还会出现脑膜炎。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-24 2203次

• 钩端螺旋体病早期的临床表现
  早期钩体病也叫做钩体血症期，多在起病后三天之内，突出的表现是发热，多数患者起病比较急，伴有畏寒及寒战，体温短期内可以高达39度左右，常常是驰张热，有时也可以是激流热，少数是间歇热。再就是头痛，头痛比较突出，全身的肌痛以腓肠肌或者是大腿肌最常见。全身乏力，有时行走困难，不能下床活动。眼结膜充血，双侧腓
  颜炳柱 主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院

  2022-05-25 492次

• 如何治疗钩端螺旋体病
  对于钩端螺旋体病的治疗要强调“三早一就地”的治疗原则，也就是早期发现、早期诊断、早期治疗、不宜长途转送患者而就地治疗。一、一般治疗，强调早期卧床休息，给予易消化的饮食，保持体液与电解质的平衡，如体温过高，应反复进行物理降温至38摄氏度左右，在患者家中、门诊或入院24小时内，特别在6到24小时内密切观
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-11-30 85次