问肝硬化伴消化道出血怎么回事

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• 肝硬化病人消化道出血怎么治疗

  肝硬化病人消化道出血的治疗主要包括以下措施：一般治疗，补液，补充血容量，纠正低血压休克，输血纠正贫血，使用止血药物治疗，比如静脉输注醋酸奥曲肽、凝血酶原复合物、奥美拉唑等。患者也可以使用三腔二囊管压迫止血，有条件者可行急诊内镜下做套扎注射硬化剂止血，内科治疗无效时可行外科手术加介入治疗。外科手术包括脾脏切除，加贲门静脉的曲张静脉血管断离，或门静脉和腔静脉分流术，以减轻门静脉的压力来控制出血。介入治疗包括脾动脉栓塞，对食管胃底静脉曲张进行超选择的插管栓塞，经颈内静脉肝内门体静脉分流术，即TIPSS，让部分门静脉血流直接进入肝静脉，门静脉的压力可以得到显著的降低，减少胃底静脉曲张的血流。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-24 4458次

• 肝硬化伴有消化道出血该怎么办

  肝硬化出现消化道出血，这是一个危及生命的，非常急的肝硬化并发症。在这种情况下，我们的指导这个病人，长期的服用抗乙肝病毒的药物，同时把他的肝硬化上消化道出血，进行外科手术的治疗。治疗后，病人一直到现在还在门诊随诊，长期的服药，现在的生活状态，还是非常的稳定。而且，患者还能够继续过正常的生活，所以只要按照要求来，依从性非常好的服药，对于乙肝的病人，甚至对于肝硬化的病人来说，也是能得到非常好的治疗。

  

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  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2018-04-10 6275次

• 肝硬化伴消化道出血
  肝硬化本身就容易引起消化道出血，肝硬化首先可能导致食管胃底静脉曲张，门脉压升高，破裂会导致出血死亡，另外肝硬化也容易引起消化性溃疡，同时有可能会导致脾功能亢进，引起血小板减少，导致消化道的出血，同时肝硬化本身容易出现血小板以及红细胞白细胞的减少，同时合并有消化道出血，此种情况较为危重，需要及时的进行止血治疗，通常可以用套扎以及硬化剂注射组织胶水等等措施。
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  顾竹君 主治医师河源市人民医院

  2022-06-29 2764次

• 肝硬化伴上消化道出血
  肝硬化伴有上消化道出血的话，这种情况提示病情比较危重，说明门静脉压力非常的高，它已经引起食管胃底静脉曲张破裂出血这种可能，它的治疗主要包括第一，积极的止血治疗。根据具体的情况，选择止血的方式，一般来说可以选择药物止血，常用的就是奥曲肽，氨甲环酸以及护胃的药物，比如奥美拉唑，泮托拉唑等等，如果药物治疗不理想，可以考虑进行胃镜下的套扎治疗，如果身体状况允许，也可以考虑进行手术治疗，但是手术治疗一定要掌握严格的适应症。第二，补血的治疗，如果出现了上消化道出血，一定要注意扩充血容量，必要的时候要输入红细胞，白蛋白，血浆等等，营养支持治疗。第三，要注意禁食，也就是说，有上消化道出血的时候不能吃东西。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-07-02 1964次

• 肝硬化引起消化道出血怎么回事
  食管、胃底静脉曲张是导致肝硬化上消化道出血的最主要原因。肝硬化可导致门静脉压力增高，食管、胃底静脉曲张，当门静脉或肝静脉阻塞可加剧门静脉高压，导致已曲张的食管、胃底静脉破裂出血，引起上消化道出血。肝硬化治疗及出血的预防可以采取中药治疗：舒肝通络、软坚散结，降低门静脉压、降低脾静脉压力、缩脾、提升血小板、提升白细胞等，门静脉的压力降可以缓解出血，同时血小板的提升也可减少出血危险。
  刘铁刚 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-22 1501次

• 肝硬化下消化道出血怎么回事
  肝硬化失代偿期的患者有肝功能减退和门静脉高压的临床表现，门静脉高压导致食管胃底静脉曲张、腹水、脾大和脾功能亢进、肝肾综合征、肝肺综合征等。而食管胃底静脉曲张是导致消化道出血的主要病因，其破裂出血是肝硬化门静脉高压最常见的并发症，静脉血管薄弱，缺乏弹性。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-25 1101次

• 肝硬化伴上消化道出血
  肝硬化伴有上消化道出血的话，这种情况提示病情比较危重，说明门静脉压力非常的高，它已经引起食管胃底静脉曲张破裂出血这种可能，它的治疗主要包括第一，积极的止血治疗。根据具体的情况，选择止血的方式，一般来说可以选择药物止血，常用的就是奥曲肽，氨甲环酸以及护胃的药物，比如奥美拉唑，泮托拉唑等等，如果药物治疗
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-11-30 244次

• 肝硬化消化道出血护理
  护理措施：一、迅速建立两条静脉通路，遵医嘱快速补充液体，立即配血，做好输血准备。二、用遥测心电监护，严密监测呼吸、心率、血压的波动情况。三、严密头晕、心悸、四肢觉冷、出汗、昏厥失血性周围循环衰竭症状。四、严密观察病人神志变化、皮肤和甲床的色泽、肢体是否温暖和周围静脉，尤其是性静脉补充情况。五、准确记
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 265次