问肝硬化引起消化道出血怎么回事
病情描述:
肝硬化引起消化道出血怎么回事
答医生回答
病情分析:
食管、胃底静脉曲张是导致肝硬化上消化道出血的最主要原因。肝硬化可导致门静脉压力增高,食管、胃底静脉曲张,当门静脉或肝静脉阻塞可加剧门静脉高压,导致已曲张的食管、胃底静脉破裂出血,引起上消化道出血。肝硬化治疗及出血的预防可以采取中药治疗:舒肝通络、软坚散结,降低门静脉压、降低脾静脉压力、缩脾、提升血小板、提升白细胞等,门静脉的压力降可以缓解出血,同时血小板的提升也可减少出血危险。
意见建议:
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肝硬化病人消化道出血怎么治疗肝硬化病人消化道出血的治疗主要包括以下措施:一般治疗,补液,补充血容量,纠正低血压休克,输血纠正贫血,使用止血药物治疗,比如静脉输注醋酸奥曲肽、凝血酶原复合物、奥美拉唑等。患者也可以使用三腔二囊管压迫止血,有条件者可行急诊内镜下做套扎注射硬化剂止血,内科治疗无效时可行外科手术加介入治疗。外科手术包括脾脏切除,加贲门静脉的曲张静脉血管断离,或门静脉和腔静脉分流术,以减轻门静脉的压力来控制出血。介入治疗包括脾动脉栓塞,对食管胃底静脉曲张进行超选择的插管栓塞,经颈内静脉肝内门体静脉分流术,即TIPSS,让部分门静脉血流直接进入肝静脉,门静脉的压力可以得到显著的降低,减少胃底静脉曲张的血流。02:10
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肝硬化伴有消化道出血该怎么办肝硬化出现消化道出血,这是一个危及生命的,非常急的肝硬化并发症。在这种情况下,我们的指导这个病人,长期的服用抗乙肝病毒的药物,同时把他的肝硬化上消化道出血,进行外科手术的治疗。治疗后,病人一直到现在还在门诊随诊,长期的服药,现在的生活状态,还是非常的稳定。而且,患者还能够继续过正常的生活,所以只要按照要求来,依从性非常好的服药,对于乙肝的病人,甚至对于肝硬化的病人来说,也是能得到非常好的治疗。01:40
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肝硬化引起消化道出血首先消化道出血,它分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血,一般根据门脉压力的高低,又分为门脉高压所导致的上消化道出血,还有一个非门脉高压性的消化道出血。肝硬化引起的消化道出血,就是属于门脉高压引起的上消化道出血,患者常常因为肝硬化导致的,比如说食管胃底静脉曲张,然后压力过高出现的出血,患者一般都会有呕血或者是黑便血便的临床表现,这类患者消化道出血一般都比较凶险,并且呕血次数以及呕血的量一般都比较多。这类患者在行胃镜检查的过程中,可以看到患者的食管或者胃底都有曲张的静脉团块,出血一般还会有一些血栓头,或者是有些红色疹的表现,这类患者一般来说,药物治疗的效果并不理想,可能是需要经过内镜栓塞治疗的。语音时长 1:43”
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肝硬化上消化道出血怎么回事上消化出血是肝硬化最常见的并发症,上消化道出血和门静脉压力升高的程度并没有直接的关系,出血量较大的时候临床可以表现呕血和黑便,如果出血量超过循环血容量的20%,患者就会出现低血容量性休克,出血量较少的时候可以仅仅表现为黑便。出血的原因除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外,应该考虑到消化性溃疡,肝源性溃疡,门静脉高压性胃病以及反流性食管炎等等,出现上消化道出血可以使患者的肝功能进一步受损,并且那很容易诱发肝性脑病,而且还会容易继发感染,患者的腹胀,一般在上消化道出血以后也会加重。语音时长 1:26”
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肝硬化引起的消化道出血怎么回事肝硬化失代偿期患者通常会引起食管胃底静脉曲张。门静脉高压是导致曲张静脉出血的主要原因,诱因多见于粗糙食物,胃酸侵蚀,腹内压增高及剧烈咳嗽等。 临床表现为突发大量呕血或柏油样便,伴有出血性休克等。常出血较多,需要积极处理。
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肝硬化伴消化道出血怎么回事肝硬化导致门静脉高压,是导致食管胃底静脉曲张破裂出血的主要原因。又因多食用粗糙食物,胃酸侵蚀,腹内压增高及剧烈咳嗽等临床表现,为突发大量呕血或柏油样便,伴出血性休克等。
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肝硬化消化道出血护理护理措施:一、迅速建立两条静脉通路,遵医嘱快速补充液体,立即配血,做好输血准备。二、用遥测心电监护,严密监测呼吸、心率、血压的波动情况。三、严密头晕、心悸、四肢觉冷、出汗、昏厥失血性周围循环衰竭症状。四、严密观察病人神志变化、皮肤和甲床的色泽、肢体是否温暖和周围静脉,尤其是性静脉补充情况。五、准确记
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肝硬化上消化道出血肝硬化导致的消化道出血的病因是因为肝脏硬化,导致门静脉血液回流到肝脏受阻,引起门静脉高压,导致门静脉各个属支静脉压力增高,其中包括食管胃静脉,导致静脉曲张,曲张的静脉破裂导致出血。食管胃底静脉曲张破裂出现是肝硬化的常见并发症,约见于50%肝硬化患者。食管胃静脉曲张出血的年发生率为5%~15%,即便应