问怎么治疗蛋白尿
病情描述:
怎么治疗蛋白尿
答医生回答
病情分析:
蛋白尿的治疗,要首先治疗原发病。比如心功能衰竭导致的蛋白尿,要先纠正心功能衰竭;乙肝相关性肾炎所导致的肾蛋白尿要首先抗病毒,控制肝炎;如果是肾炎或肾病所导致的蛋白尿,在病情允许的情况下,可以考虑使用免疫抑制剂治疗,比如糖皮质激素、环磷酰胺、环孢素、他克莫司、雷公藤等。
意见建议:
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蛋白尿是怎么回事正常情况我们的肾脏,从尿液里面是不应该检测出蛋白来的,因为我们的肾脏有强大的回吸收功能,对于我们肾脏排出的一些蛋白成分,它可以回吸收,所以我们在去医院去检测尿液的时候,正常情况是不应该检出里面含有蛋白成分的。之所以出现蛋白,说明肾脏出现了问题,而我们出现问题,在尿液里能检出蛋白,基本分为两大类,一种是白蛋白,一种是球蛋白。对于我们不同疾病,它引起的蛋白尿的成分是不一样的,比如说我们高血压,引起肾脏损伤的话,那他在尿液里面检测蛋白的话,以白蛋白为主,而对于糖尿病引起来的,也是以白蛋白为主。但是对于我们免疫性疾病引起来的,他排出来的尿蛋白,可能既有白蛋白也有球蛋白,比如肾病综合征,原发性肾脏综合征它就是以白蛋白为主,但同时也有球蛋白。而对另外一些疾病,比如说肿瘤性病人,它也可以引起蛋白尿,但他的蛋白尿就是以球蛋白为主。尤其比如说骨髓瘤、白血病,这部分患者的话,完全可以在尿液里面检出有蛋白成分,但那蛋白的话,就是以球蛋白为主。01:54
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什么是蛋白尿蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量,在150毫克以上。另外尿常规发现,它的尿蛋白是在一个加号,或者是加减以上,这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿,首先要排除他的生理性蛋白尿,生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食,然后尽量的少运动,一般三天以后再查他的尿常规,看看它的尿蛋白的情况,如果他尿中没有蛋白了,说明尿蛋白就可能是,因为生理性原因导致的,就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征,如果病人是体型比较瘦长的时候,会要求病人去做肾静脉的超声,排除胡桃夹综合征,如果把这些都排除了以后,我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类,然后看看它的尿蛋白的总量是多少,尿蛋白的来源是什么,来决定下一步怎么治疗。01:28
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怎么治疗蛋白尿蛋白尿首先要分功能性蛋白尿和肾脏疾病引起蛋白尿。功能性蛋白尿一般不需要治疗可以消失,如果是肾脏疾病引起的蛋白尿,要区分原发性,继发性和遗传性。原发性还要根据蛋白尿的程度,如果超过一克每二十四小时,建议肾脏穿刺活检,明确病理类型,可能需要激素联合环磷酰胺,环孢素或他克莫司治疗。如果是尿蛋白小于一克,病人的血压能够耐受,建议加用ACEI和ARB类的药物。对于继发性肾脏疾病,要根据病因的不同,采取不同的治疗措施。比如乙肝相关性肾炎,要积极治疗乙肝。根据病毒是否复制,选择抗病毒与否。糖尿病要积极控制血糖,遗传性肾炎,多囊肾,Alport综合征,基底膜肾病,没有特效的治疗方法,一般也是通过控制病人的血压,减少病人的蛋白尿,改善病人的生活方式来治疗蛋白尿。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。语音时长 1:40”
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出现蛋白尿怎么治疗出现蛋白尿首先应监测24小时的尿蛋白定量,若为肾炎范围的蛋白尿则需根据病情判断为急性肾炎还是慢性肾炎。急性肾炎可卧床休息,进行对症治疗,在两月内可自行缓解。慢性肾炎需服用acei类降压药物减少尿蛋白,延缓肾脏病的进展。另外若尿蛋白量较大,超过每天3.5克,考虑肾病综合征的可能,需应用糖皮质激素及免疫抑制剂进行治疗,必要时需行肾活检。语音时长 1:07”
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溢出性蛋白尿怎么治疗溢出性蛋白尿的治疗,主要治疗原发病。在血液循环中存在大量的可以从肾小球自由滤过的小分子蛋白,超过了肾小管的重吸收极限,从而出现的蛋白尿,称为溢出性蛋白尿。临床上多见于多发性骨髓瘤,横纹肌溶解。多发性骨髓瘤可采用化疗。横纹肌溶解去除诱因,早期可补液,出现肾衰竭时可行肾脏替代治疗。
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体位性蛋白尿怎么治疗体位性蛋白尿与体位有关系,大部分患者年龄小于30岁,肾功能正常,血压正常。这类患者在治疗上没有特殊治疗,可以服用保肾药物,同时以密切的随访观察为主,不需要使用特殊的药物。如果随访中,出现反复持续的蛋白尿则应当高度重视。饮食上蛋白质摄入量不要过高,同一般人即可,应当低盐饮食,避免感染、劳累,避免使用肾毒性的药物。
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蛋白尿怎么治疗首先要了解尿液中蛋白含量的多少,尿液中蛋白含量的多少与肾脏受损程度不一定成正比,所以即便是有轻微的蛋白尿也要查明原因再进行治疗,重点注意肾脏的受损。治疗蛋白尿首先要恢复肾小球滤过率即恢复肾功能,出现蛋白尿一般是由于肾细胞缺血,所以一般建议采用中药扩张血管,改善细胞血液循环,提高肾小球滤过率。出现蛋白
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蛋白尿怎么治疗?蛋白尿是一种常见的临床症状,它可能是肾脏疾病的重要信号。当尿液中出现过多的蛋白质时,不仅会让人感到担忧,还可能对身体健康造成严重影响。那蛋白尿到底该怎么治疗呢?蛋白尿不同的病因治疗方式不同:1、肾小球肾炎:这是引起蛋白尿最常见的原因之一。肾小球受损后,其滤过屏障功能障碍,导致蛋白质从血液中漏出到尿液