蛋白尿首先要分功能性蛋白尿和肾脏疾病引起蛋白尿。功能性蛋白尿一般不需要治疗可以消失,如果是肾脏疾病引起的蛋白尿,要区分原发性,继发性和遗传性。
原发性还要根据蛋白尿的程度,如果超过一克每二十四小时,建议肾脏穿刺活检,明确病理类型,可能需要激素联合环磷酰胺,环孢素或他克莫司治疗。如果是尿蛋白小于一克,病人的血压能够耐受,建议加用ACEI和ARB类的药物。
对于继发性肾脏疾病,要根据病因的不同,采取不同的治疗措施。比如乙肝相关性肾炎,要积极治疗乙肝。根据病毒是否复制,选择抗病毒与否。糖尿病要积极控制血糖,遗传性肾炎,多囊肾,Alport综合征,基底膜肾病,没有特效的治疗方法,一般也是通过控制病人的血压,减少病人的蛋白尿,改善病人的生活方式来治疗蛋白尿。
以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。