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• 蛋白尿是怎么回事

  正常情况我们的肾脏，从尿液里面是不应该检测出蛋白来的，因为我们的肾脏有强大的回吸收功能，对于我们肾脏排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我们在去医院去检测尿液的时候，正常情况是不应该检出里面含有蛋白成分的。之所以出现蛋白，说明肾脏出现了问题，而我们出现问题，在尿液里能检出蛋白，基本分为两大类，一种是白蛋白，一种是球蛋白。对于我们不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一样的，比如说我们高血压，引起肾脏损伤的话，那他在尿液里面检测蛋白的话，以白蛋白为主，而对于糖尿病引起来的，也是以白蛋白为主。但是对于我们免疫性疾病引起来的，他排出来的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如肾病综合征，原发性肾脏综合征它就是以白蛋白为主，但同时也有球蛋白。而对另外一些疾病，比如说肿瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白为主。尤其比如说骨髓瘤、白血病，这部分患者的话，完全可以在尿液里面检出有蛋白成分，但那蛋白的话，就是以球蛋白为主。

  

  01:54
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 42421次

• 出现蛋白尿一定是肾炎吗

  出现蛋白尿不一定是肾炎，肾炎患者会表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压、伴有或者不伴有肾功能的减退。其中肾炎的病人突出的表现是尿中有形成分的增多，患者会有明显的血尿，尿红细胞升高会比较明显，这是肾炎它比较主要的特点。但是有一些肾脏疾病可能确实是以尿蛋白为主，只有蛋白尿、血尿并不突出，比如像一些肾病综合征的患者，像微小病变，患者往往会有大量蛋白尿，但是患者可以没有血尿。所以从这一点上也提示出现了蛋白尿并不一定是肾炎，有可能是肾病综合征。但是一定要注意肾炎和肾病综合征并不是对立和孤立的，两者是可以同时存在的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 4808次

• 怎么治疗蛋白尿
  蛋白尿首先要分功能性蛋白尿和肾脏疾病引起蛋白尿。功能性蛋白尿一般不需要治疗可以消失，如果是肾脏疾病引起的蛋白尿，要区分原发性，继发性和遗传性。原发性还要根据蛋白尿的程度，如果超过一克每二十四小时，建议肾脏穿刺活检，明确病理类型，可能需要激素联合环磷酰胺，环孢素或他克莫司治疗。如果是尿蛋白小于一克，病人的血压能够耐受，建议加用ACEI和ARB类的药物。对于继发性肾脏疾病，要根据病因的不同，采取不同的治疗措施。比如乙肝相关性肾炎，要积极治疗乙肝。根据病毒是否复制，选择抗病毒与否。糖尿病要积极控制血糖，遗传性肾炎，多囊肾，Alport综合征，基底膜肾病，没有特效的治疗方法，一般也是通过控制病人的血压，减少病人的蛋白尿，改善病人的生活方式来治疗蛋白尿。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 1:40”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-19 29418次

• 肾炎出现蛋白尿
  肾炎出现蛋白尿，是由于肾小球滤过屏障异常引起的蛋白尿，其特点是肾病水平蛋白尿较常见，也就是大量的蛋白尿，成分以白蛋白等中大分子为主，再根据尿中大分子蛋白，如免疫球蛋白的程度，可以分为选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿。有研究表明，非选择性蛋白尿的程度与肾小球疾病患者的肾间质程度长期预后有关。如果24小时尿蛋白定量大于一克，则有肾穿刺活检的指征，根据肾穿刺活检的病因类型，决定下一步指导治疗方案。关于肾炎出现尿蛋白的治疗上，除了要进行肾活检，指导下一步治疗外，还应该优质低蛋白饮食，蛋白质总摄入量小于0.8克每公斤每天，以优质蛋白为主，也就是动物蛋白为主，而植物蛋白要相应的减少。
  语音时长 1:22”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-11 3022次

• 怎么治疗蛋白尿
  蛋白尿的治疗，要首先治疗原发病。比如心功能衰竭导致的蛋白尿，要先纠正心功能衰竭；乙肝相关性肾炎所导致的肾蛋白尿要首先抗病毒，控制肝炎；如果是肾炎或肾病所导致的蛋白尿，在病情允许的情况下，可以考虑使用免疫抑制剂治疗，比如糖皮质激素、环磷酰胺、环孢素、他克莫司、雷公藤等。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-18 3005次

• 生理性蛋白尿怎么治疗
  生理性蛋白尿无需治疗。蛋白尿在临床上可分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿，生理性蛋白尿主要是指在发热、剧烈运动后出现的一过性蛋白尿，患者的肾脏无器质性病变，无需治疗。但应定期进行随访，以免将器质性病变的早期误诊为生理性蛋白尿。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-16 2502次

• 蛋白尿怎么治疗
  首先要了解尿液中蛋白含量的多少，尿液中蛋白含量的多少与肾脏受损程度不一定成正比，所以即便是有轻微的蛋白尿也要查明原因再进行治疗，重点注意肾脏的受损。治疗蛋白尿首先要恢复肾小球滤过率即恢复肾功能，出现蛋白尿一般是由于肾细胞缺血，所以一般建议采用中药扩张血管，改善细胞血液循环，提高肾小球滤过率。出现蛋白
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-11 20922次

• 蛋白尿怎么治疗？
  蛋白尿是一种常见的临床症状，它可能是肾脏疾病的重要信号。当尿液中出现过多的蛋白质时，不仅会让人感到担忧，还可能对身体健康造成严重影响。那蛋白尿到底该怎么治疗呢？蛋白尿不同的病因治疗方式不同：1、肾小球肾炎：这是引起蛋白尿最常见的原因之一。肾小球受损后，其滤过屏障功能障碍，导致蛋白质从血液中漏出到尿液
  王建龙 副主任医师北京医院

  2024-09-27 0次