问生理性蛋白尿怎么治疗
病情描述:
生理性蛋白尿怎么治疗
答医生回答
病情分析:
生理性蛋白尿无需治疗。蛋白尿在临床上可分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿,生理性蛋白尿主要是指在发热、剧烈运动后出现的一过性蛋白尿,患者的肾脏无器质性病变,无需治疗。但应定期进行随访,以免将器质性病变的早期误诊为生理性蛋白尿。
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蛋白尿是怎么回事正常情况我们的肾脏,从尿液里面是不应该检测出蛋白来的,因为我们的肾脏有强大的回吸收功能,对于我们肾脏排出的一些蛋白成分,它可以回吸收,所以我们在去医院去检测尿液的时候,正常情况是不应该检出里面含有蛋白成分的。之所以出现蛋白,说明肾脏出现了问题,而我们出现问题,在尿液里能检出蛋白,基本分为两大类,一种是白蛋白,一种是球蛋白。对于我们不同疾病,它引起的蛋白尿的成分是不一样的,比如说我们高血压,引起肾脏损伤的话,那他在尿液里面检测蛋白的话,以白蛋白为主,而对于糖尿病引起来的,也是以白蛋白为主。但是对于我们免疫性疾病引起来的,他排出来的尿蛋白,可能既有白蛋白也有球蛋白,比如肾病综合征,原发性肾脏综合征它就是以白蛋白为主,但同时也有球蛋白。而对另外一些疾病,比如说肿瘤性病人,它也可以引起蛋白尿,但他的蛋白尿就是以球蛋白为主。尤其比如说骨髓瘤、白血病,这部分患者的话,完全可以在尿液里面检出有蛋白成分,但那蛋白的话,就是以球蛋白为主。01:54
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什么是蛋白尿蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量,在150毫克以上。另外尿常规发现,它的尿蛋白是在一个加号,或者是加减以上,这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿,首先要排除他的生理性蛋白尿,生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食,然后尽量的少运动,一般三天以后再查他的尿常规,看看它的尿蛋白的情况,如果他尿中没有蛋白了,说明尿蛋白就可能是,因为生理性原因导致的,就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征,如果病人是体型比较瘦长的时候,会要求病人去做肾静脉的超声,排除胡桃夹综合征,如果把这些都排除了以后,我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类,然后看看它的尿蛋白的总量是多少,尿蛋白的来源是什么,来决定下一步怎么治疗。01:28
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生理性蛋白尿怎么治疗在临床上,生理性蛋白尿患者并不需要进行特殊的药物治疗,因为生理性蛋白尿主要见于患者机体剧烈活动,发热,低温刺激,精神紧张以及交感神经兴奋等。生理性蛋白尿患者蛋白尿是暂时性的,轻度的蛋白尿,这种情况称为功能性蛋白尿,患者尿常规检查定性一般不超过一个加号,定量检查24小时尿蛋白定量一般是不超过0.5克的。生理性蛋白尿主要多见于青少年患者,建议患者在出现了生理性蛋白尿时,千万不要擅自应用一些偏方,秘方,甚至古方来进行治疗,也不要随意相信一些广告宣传效果很好的保健品,以免上当受骗,延误病情。患者必要时一定要去正规医院肾脏病科可进行就诊,需要在专业医生指导下完善相关辅助检查来评估患者病情,从而有利于指导患者在临床上采取更加积极的治疗措施。语音时长 1:32”
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生理性蛋白尿蛋白尿并非都是病态,有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分,功能性蛋白尿也称作生理性蛋白尿,是指出现于健康人的暂时性的蛋白尿。多见于青年人,在剧烈运动、发热、高温、受寒、精神紧张等因素影响下,肾血管痉挛或者充血导致肾小球滤过膜通透性增强,而使蛋白大量的漏网。正常孕妇尿中蛋白可轻度增加,这与体位和肾流量加大、肾小球滤过率增加有关。那么功能性蛋白尿在诱因结束后蛋白尿会自行消失,所以又称作可逆性的蛋白尿或者一过性的蛋白尿。语音时长 1:03”
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病理性蛋白尿病理性蛋白尿,是指各种原发性和继发性肾脏疾病及遗传性疾病所致的蛋白尿,特点是尿蛋白持续不消退或伴有血尿、水肿、高血压等表现,也可呈单纯性蛋白尿,无任何临床症状和体征。常见的有肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、分泌性蛋白尿、溢出性蛋白尿、组织性蛋白尿。轻度蛋白尿是指 24小时尿蛋白定量小于一克,中度蛋白尿指 24小时尿蛋白定量在 1.0到3.5克之间,重度蛋白尿是指 24小时尿蛋白定量超过 3.5克。
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怎么治疗蛋白尿蛋白尿的治疗,要首先治疗原发病。比如心功能衰竭导致的蛋白尿,要先纠正心功能衰竭;乙肝相关性肾炎所导致的肾蛋白尿要首先抗病毒,控制肝炎;如果是肾炎或肾病所导致的蛋白尿,在病情允许的情况下,可以考虑使用免疫抑制剂治疗,比如糖皮质激素、环磷酰胺、环孢素、他克莫司、雷公藤等。
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生理性蛋白尿和病理性蛋白尿的区别生理性蛋白尿和病理性蛋白尿的区别,具体如下:1,生理性:高蛋白饮食者、剧烈运动、精神激动、受寒体位变化、青少年快速生长期等都会导致生理性的蛋白尿增高,一般无需治疗。2,病理性:多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、重链病、溶血性疾病、
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怎么才能确定是生理性蛋白尿生理性蛋白尿可以通过完善尿液分析检查来确定。1、生理性:尿蛋白含量较少,通常24小时不超过500mg。其次尿蛋白为小分子蛋白质,经过化学检测就可以判断。蛋白尿主要表现为尿泡沫增多、不易消失等,可由感冒、高热、剧烈运动、寒冷、情绪激动等引起的。当病因被去除后,蛋白尿会自然消失,可不需要药物治疗。2、病