问膀胱炎和肾盂肾炎关系

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• 肾盂肾炎和肾炎的区别

  肾盂肾炎和肾炎，虽然听起来很接近，临床上也容易混淆，就是很多病人肾盂肾炎和肾炎是分不清，还是有非常大的区别的。第一，是从病因上来说，肾盂肾炎是属于感染性疾病，属于上尿路感染，它的感染的部位是在肾盂，是属于细菌感染性疾病。而肾炎是各种原因导致的肾脏的本身的免疫反应，是肾小球本身基底膜发生了改变，所以是肾脏本身的病变。第二，是从它的临床症状上来分的，像肾盂肾炎它有两组症状，一组症状是膀胱刺激征，有尿频、尿急、尿痛、全身性的症状，伴有高热、腰痛、乏力、恶心呕吐，这些全身性的症状。而大部分人的肾炎是没有症状的，就是说个别人只有腰痛，或者水肿、眼睑水肿、下肢水肿，这些水肿的症状。第三，是从实验室检查上来区别的，像肾盂肾炎，它的尿液分析检查里面常常，会有大量的白细胞和大量的细菌，可以有红细胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白细胞尿和细菌尿为主要的表现。严重的病人，还会血相里边，就是血液检查，血常规里边还会有白细胞的升高和中性粒细胞的升高，这是它的感染化验指标。肾炎的化验指标，临床上主要是以蛋白尿和血尿为主，就是单纯的蛋白尿。单纯的有蛋白尿一个加号到四个加号，或者是肾性的红细胞尿，尿里边红细胞是高于正常的。但是它的白细胞和细菌水平，一般都在正常范围。血液系统检查，血常规基本上是正常的。当然到肾炎的中晚期影响到肾功能的，会有轻度的贫血，另外肾功能的检查，肾功能是异常的。第四，是从治疗上也是完全不同，肾盂肾炎是细菌感染为主。一般要给予抗感染治疗，规范的抗感染治疗7到14天。如果反复发作的慢性肾盂肾炎，或者是慢性的肾盂肾炎，甚至时间更长一些。但是最长时间，大概一个月左右，也就可以基本上治愈了。肾炎的治疗，往往需要三个月以上，甚至更长的时间。治疗起来疗程上比较困难。另外治疗很复杂，就是针对不同的病因，有不同的治疗，比如一些对症治疗。如果有水肿要利尿，如果有血压升高要降血压等等。如果特别严重，难以控制的大量的蛋白尿，我们还要上一些免疫抑制剂，甚至激素这些都是要上的，这是治疗的完全不同。第五，就是预后也不同，像肾盂肾炎，急性肾盂肾炎或者慢性肾盂肾炎，它的预后相对良好，就是病情发展缓慢，一般不会影响到肾功能。但是肾炎，比较难以治愈。急性肾炎，有一些就会逐渐发展，就会影响到肾功能。所以肾炎的预后，相对也是比肾盂肾炎要差很多，这是从这五个方面来说明，它差别还是很大的，临床上一定不能混淆这两个名词。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 10400次

• 肾盂肾炎原因

  肾盂肾炎的原因，往往是细菌感染引起的。咱们知道，尿路是不容易有细菌感染的。因为尿流的冲刷作用，细菌在尿路是不容易停留的。那么为什么还会出现肾盂肾炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基础上呢，咱们也有细菌的侵入。咱们细菌的侵入呢，我们认为一般有几个途径。首先细菌可以沿着尿路，逆行到达肾盂引起肾盂肾炎。第二，是细菌还可以通过血液，然后到达肾脏，然后引起肾盂肾炎。另外如果肾周有感染，那么细菌也可以从局部，然后蔓延过去，如果蔓延过去以后呢也可以引起肾盂肾炎。第三，咱们知道肾盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的细菌，也会蔓延到肾脏引起肾盂肾炎，这就是我们通常说的，空军途径、海军途径、陆军途径和海军陆战队途径，这些途径都可以引起肾盂肾炎的发生。

  

  01:29
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 8880次

• 膀胱炎和肾盂肾炎关系
  膀胱炎和肾盂肾炎都属于尿路感染，前者属于下尿路感染，后者属于上尿路感染，造成尿路感染的细菌，大多数来源于尿道口正常的情况下，这些细菌本来就在尿道口存在，在某种因素下，这些细菌进入到泌尿系统，造成炎症反应，所以，如果这种细菌停留在膀胱，会造成膀胱炎，细菌继续上行可能会造成肾盂肾炎。所以膀胱炎的情况下，这些细菌可能会继续上行，进而到达肾盂肾盏的部位，所以膀胱炎的病情可能会发展到肾盂肾炎，肾盂肾炎的情况下，也可能会造成膀胱炎，细菌随着尿液排到膀胱，在膀胱内自然繁殖，同样会引起尿频，尿急的膀胱炎的症状，所以这两者是有可能互相影响的。
  语音时长 01:12”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-08-11 1294次

• 肾盂肾炎和膀胱炎区别
  肾盂肾炎是属于上尿路感染，膀胱炎属于下尿路感染。膀胱炎和肾盂肾炎的区别主要有以下几点：1、尿抗体包裹细菌检查阳性者多为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎。2、膀胱灭菌后作尿细菌培养，结果阳性者多为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎。3、有发热（>38℃）、腰痛、肾区叩击痛或尿中有白细胞管型者，多为肾盂肾炎，仅有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征者，多为膀胱炎。4、经治疗后症状消失，停药6周内复发者多为肾盂肾炎，超过6周再发者多为膀胱炎，用单剂量抗菌药治疗无效或复发者多为肾盂肾炎，单剂量抗菌药能治愈者多为膀胱炎。5、经治疗后仍有肾小管功能减退表现，能排除其他原因者或X线肾盂造影有异常改变者，多为肾盂肾炎。6、致病菌为较罕见的绿脓杆菌、变形杆菌、粪肠球菌，或为复杂性尿路感染者，多为肾盂肾炎。
  语音时长 1:33”
  张玲 主治医师深圳市第二人民医院

  2018-06-10 8059次

• 鉴别肾盂肾炎与膀胱炎
  病情分析：鉴别肾盂肾炎与膀胱炎，需要就诊肾内科，做肾脏超声检查，以及膀胱镜检查，和血尿常规检查。肾盂肾炎和膀胱炎是常见疾病，肾盂肾炎是由于输尿管梗阻，输尿管炎症，或者肾小球肾炎导致的。而膀胱炎，通常是由于尿道感染，或者膀胱直接受到致病性侵犯造成的。意见建议：患病期间要正确使用头孢拉定，头孢地尼，氧氟沙星，诺氟沙星，替硝唑，或者其他具有抗炎功效的药物治疗。治疗期间，要定期监测肾功能，定期做相关检查，了解疾病的康复情况。
  张晋才 副主任医师巴中市中心医院

  2023-04-28 801次

• 急性膀胱炎和急性肾盂肾炎有何不同
  病情分析：急性膀胱炎和急性肾盂肾炎，都会伴随尿频、尿急、尿痛的症状，但是急性肾盂肾炎往往会伴随寒战、高热的情况，一般的温度超过38度。出现尿频，尿急，尿痛等尿路刺激症状的时候，建议及时查一下尿液分析，同时做一下尿培养加药敏试验，根据药敏实验结果应用抗生素。意见建议：治疗期间一定要多喝水，注意休息，不要熬夜，保证充足的睡眠，多喝水，避免辛辣刺激性的饮食，不要喝酒，多吃新鲜的蔬菜水果。
  牛纪保 主治医师莒县中医医院

  2020-07-22 903次

• 肾盂肾炎和膀胱炎区别
  肾盂肾炎是属于上尿路感染，膀胱炎属于下尿路感染。膀胱炎和肾盂肾炎的区别主要有以下几点：1、尿抗体包裹细菌检查阳性者多为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎。2、膀胱灭菌后作尿细菌培养，结果阳性者多为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎。3、有发热（>38℃）、腰痛、肾区叩击痛或尿中有白细胞管型者，多为肾盂肾炎，仅
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-07 662次

• 肾盂肾炎和性有关系吗
  肾盂肾炎和性基本上没有很大的关系，肾盂肾炎并不是性生活过于频繁导致。肾盂肾炎是一种常见的感染性疾病，临床上病原体微生物入侵泌尿系统后可能会导致疾病产生。肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，急性肾盂肾炎发作后可能会出现比较明显的尿频尿急尿痛、小腹疼痛症状，严重时还可能会出现血尿、腰部疼痛等各种反应
  何学酉 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-10-27 825次