问鉴别肾盂肾炎与膀胱炎

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• 慢性肾盂肾炎的鉴别诊断

  慢性肾盂肾炎在临床中会出现一些症状，比如腰痛、排尿过多、尿检里面会出现白细胞、红细胞、蛋白尿，这些症状也是在其他慢性肾脏病患者会出现的。所以慢性肾盂肾炎，也需要和其他一些疾病相去鉴别。首先需要鉴别的是慢性肾小球肾炎。慢性肾盂肾炎的病变的部位在肾盂，而慢性肾小球肾炎病变的部位在肾小球，所以从临床症状上会有所不一样。慢性肾小球肾炎的临床常见症状，比如眼睑水肿、下肢水肿、肉眼血尿这些症状。慢性肾盂肾炎的主要的症状是尿频、排尿次数过多，无论白天还是晚上，另外会出现比较明显的腰痛、腰酸的症状。通过尿检发现，慢性肾盂肾炎可能更多的是白细胞，或者是白细胞加红细胞；而对于慢性肾小球肾炎更多的是红细胞和蛋白。通过影像学，慢性肾盂肾炎可以发现肾脏里面，肾盂会出现瘢痕增生、凹凸不平；而对于慢性肾小球肾炎，超声下看没有什么特殊异常，更多的是一种回声，也就是肾皮质回声的增强，从结构上不会发生什么改变的。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 4678次

• 肾盂肾炎原因

  肾盂肾炎的原因，往往是细菌感染引起的。咱们知道，尿路是不容易有细菌感染的。因为尿流的冲刷作用，细菌在尿路是不容易停留的。那么为什么还会出现肾盂肾炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基础上呢，咱们也有细菌的侵入。咱们细菌的侵入呢，我们认为一般有几个途径。首先细菌可以沿着尿路，逆行到达肾盂引起肾盂肾炎。第二，是细菌还可以通过血液，然后到达肾脏，然后引起肾盂肾炎。另外如果肾周有感染，那么细菌也可以从局部，然后蔓延过去，如果蔓延过去以后呢也可以引起肾盂肾炎。第三，咱们知道肾盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的细菌，也会蔓延到肾脏引起肾盂肾炎，这就是我们通常说的，空军途径、海军途径、陆军途径和海军陆战队途径，这些途径都可以引起肾盂肾炎的发生。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 8880次

• 肾盂肾炎与膀胱炎鉴别
  急性肾盂肾炎与急性细菌性膀胱炎具有共同的泌尿系症状，即尿频、尿急、尿痛，并且实验室检查都可见尿中有白细胞和红细胞，且尿细菌检查均为阳性，因此做好两者之间的鉴别诊断对治疗尤为重要。急性肾盂肾炎以女性多见，一般有尿路结石梗阻病史，或呈现膀胱、输尿管反流时好发。而急性膀胱炎男女均可发病，诱因与妇科炎症关系密切，而男性则常在前列腺炎基础上以饮酒或性交为主要诱因。
  语音时长 1:30”
  杨福利 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-09 3352次

• 鉴别肾盂肾炎与膀胱炎
  肾盂肾炎和膀胱炎都属于尿路感染。肾盂肾炎的感染的部位位于肾盂、肾盏，膀胱炎的感染部位位于下尿路，也就是膀胱。所以是说肾炎，又叫做上尿路感染；膀胱炎，称之为下尿路感染。这两者在尿常规的检查中都是一样的，都会出现尿液中的白细胞升高，亚硝酸盐阳性，培养可能会见到细菌。但是两者的鉴别点主要在于症状的表现。膀胱炎由于是下尿路感染，这种细菌以及细菌的毒素一般不会入血，不会引起全身的炎症反应，所以主要是膀胱受到刺激以后引起的症状，表现为尿频、尿急、尿痛有时候还能见到血尿。而肾盂肾炎的患者是上路感染，这种细菌以及细菌毒素能够进入血液，引起发烧，腰疼，乏力等等全身的炎症反应。这两者的鉴别主要从患者的临床症状上进行判断。
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  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-08-12 3355次

• 膀胱炎和肾盂肾炎关系
  病情分析：膀胱炎和肾盂肾炎都是尿路感染中的一种膀胱炎，属于下尿路感染。肾盂肾炎，属于上尿路感染，膀胱炎和肾盂肾炎可能都会有尿频，尿急，尿痛等膀胱刺激症状，而肾盂肾炎可能还会有发热，寒战，腰痛等症状。膀胱炎如果不及时治疗，可能会使细菌上行导致肾盂肾炎。意见建议：膀胱炎或肾盂肾炎患者平时饮食上需要注意避免辛辣刺激食物，治疗期间注意多喝水，勤排尿，别憋尿，尿液的冲洗作用有助于膀胱炎、肾盂肾炎的恢复。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-08-11 1502次

• 膀胱炎与肾盂肾炎的区别是什么
  肾盂肾炎和膀胱炎同属于尿路感染，但它们也是有区别的。肾盂肾炎属于上尿路感染，膀胱炎属于下尿路感染。膀胱炎和肾盂肾炎的区别主要有以下几点： (1)尿抗体包裹细菌检查阳性者多为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎。(2)有发热、腰痛、肾区叩击痛或尿中有白细胞管型者，多为肾盂肾炎；仅有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征者，多为膀胱炎。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-12-04 2101次

• 肾盂肾炎和膀胱炎区别
  肾盂肾炎是属于上尿路感染，膀胱炎属于下尿路感染。膀胱炎和肾盂肾炎的区别主要有以下几点：1、尿抗体包裹细菌检查阳性者多为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎。2、膀胱灭菌后作尿细菌培养，结果阳性者多为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎。3、有发热（>38℃）、腰痛、肾区叩击痛或尿中有白细胞管型者，多为肾盂肾炎，仅
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-07 662次

• 慢性肾炎与慢性肾盂肾炎怎样鉴别？
  慢性肾炎与慢性肾盂肾炎的后期鉴别比较困难，可从以下几点进行鉴别：(1)病史方面：有泌尿系感染病史，如尿频、尿痛、腰痛等症状，有助于慢性肾盂肾炎的诊断。(2)反复尿检查：如尿白细胞增多明显，甚至有白细胞管型，尿细菌培养阳性，有助于慢性肾盂肾炎的诊断，而慢性肾炎以尿中反复出现尿蛋白为主。(3)静脉肾盂造
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 309次