问腰椎间盘突出微创手术优缺点有哪些

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• 腰椎间盘突出哪些类型适合微创

  腰椎间盘突出症的类型有很多种，有膨出的、有突出的、脱出的、游离的，对于各种类型的话，一开始的腰椎间盘突出症的治疗，我们是在德国、美国刚开始兴起的，主要针对于极外侧型椎间盘突出，但我们知道中国人是比较手巧的，我们人比较多，所以患者也比较多，我们中国的医生通过灵巧的双手，实际上拓展了很多的业务，实际上现在可以说各种类型的腰椎间盘突出症都是可以通过微创的手段进行治疗的，在我们团队应该说，还没有微创拿不下来的腰椎间盘突出症，但是这个说得有点极端，但是我想我们大家都能够以适当的方式处理这类疾病，微创是一个非常强的适应证。

  

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  丁宇 主任医师中国人民解放军总医院第六医学中心

  2019-05-13 2487次

• 腰椎间盘突出微创有风险吗

  微创治疗的话，是腰椎间盘突出症的治疗方法，目前为止的一个大的趋势。一般来说微创治疗，比开放手术的风险要小得多，它的方法有介入治疗，从小的方面有封闭治疗、针灸治疗、针刀治疗。介入治疗包括射频、臭氧、等离子这些方法，还有内窥镜的治疗，包括椎间孔镜、椎间盘镜这些等等。它的风险，首先最常见的是神经损伤。因为是微创的治疗，局麻状态下医患可以沟通，如果碰到神经，患者马上可以提醒你，我现在疼了，那么术者就会立马收手，所以说对神经损伤的几率比较小。另外视野是放大的，一般放大16到20倍左右，这时候引起神经的完全损伤，几率是非常之小。第二，常规的并发症就是术后的疼痛。因为很多患者术前由于应激的状态，神经会有炎性的水肿，虽然解除了压迫，神经的疼痛会有一定的缓解，但是术后还会残留一定的症状。在一定时期内，比如1到3个月之内，可能会有一些不适感。第三，可以有一些反跳痛。这个常见于急性期的巨大的脱出，或者对神经的滞压比较明显的病人。摘除间盘以后，由于周围环境的改变，术中对神经的骚扰，这时候会有一些突然之间疼得更加重了，但一般不会持续太长时间，我们通过封闭治疗，都会有一个很好的效果。然后任何外科手术，都有可能出血，都有可能感染，但是微创手术创口小，再由于水介质不断地冲洗，发生感染的几率是非常非常小的。所以大家基本上，没有必要太担心这个问题。

  

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  丁宇 主任医师中国人民解放军总医院第六医学中心

  2019-05-13 6150次

• 腰椎间盘突出微创手术优缺点有哪些
  对于腰椎间盘突出，有一些类型的患者是可以进行微创手术治疗。这种手术主要的优点是创伤小，恢复比较快，对于里面组织的干扰或者破坏也是非常小的。一般来讲发生临床并发症的几率也是非常小的，比如感染或者腰部的疼痛等等发生的几率都是比较小的。但是这种手术的缺点主要是不能过彻底的去除突出的椎间盘组织。另外还有一些患者会出现椎间盘突出症的复发，一般来讲，复发的几率大约在10%到30%左右。对于腰椎间盘突出症，如果采取了微创手术治疗，手术之后最好严格卧床3-4周的时间，大小便都要在床上解决，不能坐起来，也不能够站立行走。适当的进行腰背部的肌肉功能锻炼，在一定程度上可以减少复发的几率。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-04 3827次

• 微创治疗腰椎间盘突出的优缺点有哪些
  微创治疗腰椎间盘突出的优点，一是手术创伤小，后期病人恢复相对较快。并且微创手术不会导致腰部椎体正常的解剖结构出现破坏，不会后期影响腰椎部位的稳定性，也不会导致腰椎管内脊髓或者是神经根有损伤的情况。而缺点是微创手术以后病人的临床症状容易复发，再就是微创手术适应症相对较窄，特别是在腰椎间盘突出以后伴有明显的腰椎管狭窄以及有韧带钙化，椎体退变增生的情况，这种情况是不适合行微创手术治疗的。
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  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-12-24 1770次

• 微创治疗腰椎间盘突出的优缺点有哪些
  病情分析：相对来说，微创手术治疗恢复时间较短、对身体的损伤也较小，是一种相对比较先进的手术方式，微创治疗腰椎间盘突出特点是，并发症少，住院时间短等好处，但是这种手术方式也会存在复发的可能性。意见建议：微创手术有时很难做到彻底切除退变椎间盘，对神经根的松解不够彻底，存在复发可能，对于合并的腰椎管狭窄等无法一期同时处理，因此一部分病人只有通过有创的开放手术治疗才能得到根治。
  邱晗 副主任医师海城市正骨医院

  2020-08-10 1102次

• 腰椎间盘突出症的微创治疗优缺点
  病情分析：腰椎间盘突出症微创治疗的优点主要是创伤小，出血少，手术定位较准确，通过术中透视以及腔镜电视屏幕下观察，可以对病灶精确进行处理，因而患者恢复较快，其缺点是由于手术暴露范围小，操作空间有限，对于较重的椎间盘突出比如伴有严重椎管狭窄，伴有脊柱侧弯畸形，需要进行复杂的内固定手术的病人，微创手术往往不适合。意见建议：建议正规医院的脊柱外科就诊查体结合腰椎CT，磁共振等检查详细了解具体病情，明确诊断后再选择恰当的手术方案，手术前需要完善术前检查，评估患者身体状况，以排除手术禁忌，降低手术风险。
  高璐 主治医师济宁医学院附属医院

  2023-10-24 201次

• 腰椎间盘突出微创复发
  对于病人出现了腰椎间盘突出以后，如果行微创椎间孔镜手术以后出现了症状复发的情况，这种情况一是考虑在手术过程中椎间盘摘除不彻底，再就是考虑病人有椎管狭窄椎体增生，或者是侧隐窝狭窄的情况，这种情况是微创椎间孔镜手术的禁忌症。所以说这种情况一旦出现了椎间孔镜手术很容易导致复发，所以说出现了微创手术椎间盘突
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-01 534次

• 腰椎间盘突出微创手术后护理
  对腰椎间盘突出做了微创手术的患者进行护理的时候要注意如下几点：1、要监督患者保持严格的卧床、制动和休息，不要因为想起来大小便就擅自的下床，大小便一定要在床上解决。2、在医生允许患者可以正常饮食之后要嘱咐患者首先吃一些清淡易消化的食物，比如米粥、米糊，之后再逐步的过渡到正常的饮食。3、要求患者大量饮水
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-25 309次